O que é aquilo?

Como é definido o Cancro?

Cancro, nome comum da neoplasia maligna, é uma doença caracterizada por uma população de células que crescem e se dividem sem respeitar os limites normais, invadem e destroem os tecidos adjacentes, e podem espalhar-se para lugares distantes no corpo, através de um processo chamado metástase .

Estas propriedades malignas do cancro diferenciam-no dos tumores benignos, que são auto-limitados no seu crescimento e não invadem tecidos adjacentes (embora alguns tumores benignos sejam capazes de se tornarem malignos). O cancro pode afectar pessoas de todas as idades, mas o risco para a maioria dos tipos de cancro aumenta com a idade. O cancro causa cerca de 13% de todas as mortes no mundo, sendo os cancros de pulmão, estômago, fígado, cólon e mama os que mais matam.

Quase todos os cancros são causados por anomalias no material genético de células transformadas. Estas anomalias podem ser resultado dos efeitos de agentes carcinogéneos, como o tabagismo, radiação, substâncias químicas ou agentes infecciosos. Outros tipos de anormalidades genéticas podem ser adquiridas através de erros na replicação do DNA, ou são herdadas, e consequentemente presente em todas as células ao nascimento. As interacções complexas entre carcinogéneos e o genoma hospedeiro podem explicar porque somente alguns desenvolvem cancro após a exposição a um carcinogéneo conhecido.

O cancro é geralmente classificado de acordo com o tecido de qual as células cancerígenas se originaram, assim como o tipo normal de célula com que mais se parece. Um diagnóstico definitivo geralmente requer análise histológica da biópsia do tecido por um patologista, embora as indicações iniciais da malignidade podem ser os sintomas ou anormalidades nas imagens radiográficas.

A maioria pode ser tratada e alguns curados, dependendo do tipo específico, localização e estadiamento. Uma vez diagnosticado, o cancro geralmente é tratado com uma combinação de cirurgia, quimioterapia e radioterapia .

Com o desenvolvimento das pesquisas, os tratamentos estão a tornar-se cada vez mais específicos para as diferentes variedades de Cancro. Ultimamente tem havido um progresso significativo no desenvolvimento de medicamentos de terapia específica que agem especificamente em anomalias moleculares detectáveis em certos tumores, minimizando o dano às células normais. O prognóstico para os utentes com cancro é muito influenciado pelo tipo de cancro, assim como o estadiamento e a extensão da doença.

Bibliografia:
www.ligacontraocancro.pt
Dicionário de palavras frequentes em oncologia, Liga portuguesa contra o cancro, 2009
www.sponcologia.pt

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Centro de Saúde de Santa Maria da Feira
-------------------------------------------Enf. Paula Leite

Testemunho: A Experiência de José Afonso

Não poderia deixar de partilhar, esta história de vida, de um utente com grande força de viver.

Pré-Operatório
Durante esta fase foi todo o acompanhamento possível da minha parte, a tudo o que fosse consultas, realização de exames, etc.
Além disso toda a componente psicológica, de ver todos os tratamentos que fazia não surtirem qualquer efeito.

Pós-Operatório
Durante o internamento, as visitas diárias ao hospital, conciliando-as com a vida profissional.
Após a saída do hospital, foi o trabalhar a parte afectiva, fazendo com que a sua auto-estima aumentasse, porque sem ela, por muito esforço que existisse da nossa parte o barco não chegaria a bom porto.
Foi importante para mim aprender junto da Enfª Estomoterapeuta, como se fazia toda a higiene relacionada com o estoma, bem como toda a preparação para a mudança de um saco.
Uma preocupação que houve da nossa parte que eu acho muito importante, foi explicar às filhas a transformação física que passou a existir no corpo da mãe, eliminando qualquer preconceito da parte delas e vendo a mudança com a maior naturalidade.
Na componente sexual, houve receios como é lógico de possível rejeição, mas concluo que em situações tão complexas como estas, tem de existir primeiro uma forte Afectividade e só depois aparecerá naturalmente a componente - Sexualidade

Concluindo
O estoma que poderia ter sido um motivo de "Rejeição", tornou-se ele, num motivo de "União"

Maia, 05 de Março de 2007 José Afonso

Bom Ano 2010

Feliz Natal 2009

Um Santo Natal para todas as famílias são os votos dos enfermeiros da Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

EJACULAÇÃO RETRÓGRADA

O que é?

Durante uma relação sexual, o esperma (sémen) é lançado pela uretra e daí para fora do corpo. Quando ocorre o inverso, isto é, em vez de sair pela uretra, toma a direcção da bexiga, chama-se de ejaculação retrógrada.
Normalmente durante a ejaculação, a bexiga fecha a "saída" (colo vesical), impedindo que o esperma entre no seu interior e fazendo com que este saia pela uretra e extremidade do pénis.

A ejaculação retrógrada é um problema que afecta alguns homens após a cirurgia de realização de uma ostomia.

Como se desenvolve?
As causas podem ser neurológicas, traumáticas ou medicamentosas.

Neurológicas: Entre as causas neurológicas temos a esclerose múltipla e os traumatismos de coluna.
A neuropatia periférica secundária a diabetes frequentemente causa a ejaculação retrógrada.

Traumáticas: Como causas traumáticas temos as cirurgias abdominais ou pélvicas, que podem interferir na enervação da bexiga e assim causar o problema.
Outros procedimentos cirúrgicos, como a ressecção endoscópica da próstata também interferem no colo vesical originando a ejaculação retrógrada, como é o exemplo de algumas cirurgias de realização de ostomias (urinárias e digestivas).

Medicamentosas: Como causas medicamentosas, temos alguns medicamentos que são utilizados para tratamento de doenças cardíacas ou do aumento da pressão arterial, que podem levar a este problema.

O que se sente?
O paciente nota uma nítida redução no volume do esperma ou mesmo ausência deste no momento do orgasmo.

Como se faz o diagnóstico?
Um exame qualitativo de urina é colhido logo após o orgasmo e examinado ao microscópio; se houver a presença de espermatozóides, o diagnóstico de ejaculação retrógrada está feito.

Quais as consequências?
A principal consequência da ejaculação retrógrada é a infertilidade masculina.

Desconforto físico e psicológico durante as relações sexuais são outras queixas observadas.

Como se trata?
O tratamento mais utilizado é o uso de medicamentos que fecham o colo vesica.A estimulação vibratória peniana e a eletroejaculação são técnicas especiais utilizadas principalmente em pacientes neurológicos.

Na infertilidade, pode-se recuperar os espermatozóides, recolhendo-os da urina após o orgasmo e de imediato fazer inseminação artificial.

Para facilitar as relações na falta de ejaculação, o utente poderá usar lubrificantes especiais.

Caso apresente este problema não hesite e fale com o seu médico e/ou enfermeiro de família.

Bibliografia:
http://www.abcdasaude.com

CASCAISआna Filipa1, MARTINI Jussara2, ALMEIDA Paulo Jorge,” O Impacto da ostomia no processo de viver humano”, p. 163-167.

-------------------------------------------------------Enf. Paula Leite

A vida tem outro sentido!

Em Agosto de 2008 foi-me diagnosticado um adenocarcinoma do recto. Esse foi um dos meses mais terríveis na minha vida. Eu tinha um cancro dentro de mim, uma coisa maligna, que no meu entender iria apoderar-se do meu corpo se não fosse já removida! Estava disposta a fazer tudo para aniquilar “essa coisa”. Contudo isso não seria assim tão simples. Tinha de esperar! Esperar os exames, esperar pelas consultas, esperar pelo veredicto final. A espera é terrível nestas circunstâncias. Um dia de espera parecem anos, uma hora dias e um segundo horas.

Antes de remover o tumor tinha de efectuar tratamentos de rádio e de quimio. Outro choque! Agora eu era uma doente oncológica! E isso era angustiante. Eu tinha consciência do que estava a passar mas não sabia nada o que me iria acontecer. Já não controlava as decisões. Perdi o poder de decidir. Estava nas mãos dos médicos! Tinha de confiar na sua competência para ficar, como diziam, quase boa!. E assim foi.

Fui submetida a três cirurgias, uma para remover o tumor, outra devido a uma complicação cirúrgica e outra para fechar a ostomia. Durante este percurso experienciei sentimentos de angústia, de sofrimento, de dúvida, de dor, de dependência, que me conduziam frequentemente ao desespero mas também experienciei sentimentos de verdadeira compaixão, de ajuda, de amizade e de amor. Para isso contribuíram as pessoas da minha família, as amigas e os amigos, os e as desconhecidos (as) que se tornaram amigos (as), alguns médicos que me apoiaram. Todos me fizeram ver que apesar de tudo eu “estava viva”.

Era isso mesmo “eu estava viva” e iria fazer tudo para não me esquecer disso. Sim, porque apesar de tudo muitos doentes com este diagnóstico não têm essa sorte. Este é um dos cancros mais mortais em Portugal. É também um dos cancros que tem mais probabilidade de aumentar nos próximos anos nas sociedades desenvolvidas devido em parte, não só à hereditariedade, mas também aos estilos de vida sedentários e à alimentação pobre em fibras. Um cancro que causa muito sofrimento.Essa experiência levou-me nestas férias, um ano depois do sucedido, a ler um livro, um best-seller internacional, denominado “Às terças com Morrie” de Mitch Albom. Esta obra descreve o modo como uma pessoa, um professor com qualidades humanas excepcionais, com o diagnostico de uma doença terminal aborda a vida que lhe resta e consegue fazer desse processo uma lição de vida.

Por isso quando me pediram para escrever umas palavras sobre a experiência de ser ostomizada faço como Morrie que em vez da palavra “coitado (a)” prefere a de “afortunado (a)”. Pois o facto de termos tempo para racionalizar a experiência de sofrimento torna-nos mais fortes, capazes de seleccionar o essencial da vida, de a viver como se fosse o último dia, de dar valor às pessoas e ao “cultivo” de relações humanas gratificantes. Este último procedimento é o mais importante pois são essas pessoas que nos ajudam a tornar o sofrimento em motivação para o superar.

A doença e o sofrimento dela decorrente permitem-nos alcançar outra leitura para a vida. E como Morrie lembro que “tanta gente anda para aí com uma vida sem sentido. Parecem adormecidos, mesmo quando estão ocupados a fazer coisas que consideram importantes. Isso é porque perseguem as coisas erradas. A maneira de dar sentido à nossa vida é dedicá-la a amar os outros, dedicar-nos à comunidade à nossa volta, e dedicar-nos a criar qualquer coisa que nos dê um propósito e um significado”. Sei que este é o lema desta Liga dos Amigos do Hospital do Barreiro e a partir de agora passa a ser também uma prioridade minha, no presente e no futuro.

Maria Irene L.B. de Carvalho 15 Setembro de 2009

In Newsletter nª 34/2009
Liga dos Amigos do Hospital Distrital do Barreiro

Manter-se informado… Perguntas e Respostas!

No duche, como é que posso cobrir o protector para que não entre água para o estoma?

A boa notícia é que não é preciso cobrir o protector ou o saco para tomar o duche. Se decidir tomar duche com o protector/saco, basta secar o dispositivo quando sair do chuveiro.
Mesmo que opte por tirar o sistema de saco completamente, a água não pode entrar no estoma e mesmo que entrasse não causaria dor.
Contudo não deve deixar expor o adesivo sem o saco porque o protector pode desprender-se e soltar-se com a acção da água.

É normal que o meu estoma sangre? Quais as causas?

É normal que haja sangue na esponja quando limpa a área em redor do estoma.
O tecido do estoma é muito semelhante ao tecido no interior da boca. É fácil magoar as gengivas com a escova de dentes e fazê-las sangrar. Passa-se exactamente a mesma coisa com o seu estoma. Se sofrer alguma lesão, sangrará. Se está a tomar medicamentos anticoagulantes do sangue ou outros (como a aspirina ou medicamentos que a contêm), verificará que o estoma sangra mais do que o normal.
Se o sangue não parar em 15 min, ou se for excessivo, procure assistência médica imediatamente.
Outra razão pela qual o estoma sangra é pela presença e formação de pequenos granulomas (bocados de tecido), em redor do estoma que aparecem com alguma frequência nas ostomias digestivas. Ao toque estas formações sangram frequentemente, principalmente aquando da limpeza da pele.
Estas situações não são preocupantes e na Consulta de Ostomia podem resolver-se facilmente através da cauterização (queimadura), com nitrato de prata.

__________________________________________________________Enf.Paula Leite

Bibliografia:Revista Contact “Para ajudar a equilibrar a sua vida”, nº 2 2008/2009, Convatec, Bristol Myers Squibb, S.A, Paço de Arcos, pág.6,7, 2009

Valor de um Sorriso

Um sorriso não custa nada e cria muito...Dura um só momento, mas sua lembrança perdura por toda uma vida...

Não se pode comprá-lo, pedi-lo emprestado ou roubá-lo...

E não tem utilidade enquanto não é dado!

Por isso, se no teu caminho encontrares alguém cansado demais para dar um sorriso, deixa-lhe o teu, com optimismo...

Pois ninguém precisa tanto de um sorriso quanto aquele que não tem mais sorrisos para oferecer...

E já agora? Vamos sorrir um pouco?

A smile costs nothing, but gives much। It enriches those who receives,without making poorer those who give. It takes but a moment,but the memory of it sometimes lasts forever.None is so rich or mighty than he can get along without it,and none is so poor than he can't be made rich by it.A smile creates haapiness in the home, fosters goodwill in business,and is the countersign of friendship.It brings rest to the weary,cheer to the discouraged, sunshine to the sad,and it is nature's best antidote for trouble.Yet it can not be bought, begged, borrowed or stolen,for it is something that is of no value to anyone until it is given away.Some people are too tired to give you a smile. Give them one of yours,as none needs a smile so much as who has no more to give.

Anónimo

Viva Intensamente