O que é? Durante uma relação sexual, o esperma (sémen) é lançado pela uretra e daí para fora do corpo. Quando ocorre o inverso, isto é, em vez de sair pela uretra, toma a direcção da bexiga, chama-se de ejaculação retrógrada.
Normalmente durante a ejaculação, a bexiga fecha a "saída" (colo vesical), impedindo que o esperma entre no seu interior e fazendo com que este saia pela uretra e extremidade do pénis.
A ejaculação retrógrada é um problema que afecta alguns homens após a cirurgia de realização de uma ostomia.
Como se desenvolve?
As causas podem ser neurológicas, traumáticas ou medicamentosas.
Neurológicas: Entre as causas neurológicas temos a esclerose múltipla e os traumatismos de coluna.
A neuropatia periférica secundária a diabetes frequentemente causa a ejaculação retrógrada.
Traumáticas: Como causas traumáticas temos as cirurgias abdominais ou pélvicas, que podem interferir na enervação da bexiga e assim causar o problema.
Outros procedimentos cirúrgicos, como a ressecção endoscópica da próstata também interferem no colo vesical originando a ejaculação retrógrada, como é o exemplo de algumas cirurgias de realização de ostomias (urinárias e digestivas).
Medicamentosas: Como causas medicamentosas, temos alguns medicamentos que são utilizados para tratamento de doenças cardíacas ou do aumento da pressão arterial, que podem levar a este problema.
O que se sente?
O paciente nota uma nítida redução no volume do esperma ou mesmo ausência deste no momento do orgasmo.
Como se faz o diagnóstico?
Um exame qualitativo de urina é colhido logo após o orgasmo e examinado ao microscópio; se houver a presença de espermatozóides, o diagnóstico de ejaculação retrógrada está feito.
Quais as consequências?
A principal consequência da ejaculação retrógrada é a infertilidade masculina.
Desconforto físico e psicológico durante as relações sexuais são outras queixas observadas.
Como se trata?
O tratamento mais utilizado é o uso de medicamentos que fecham o colo vesica.A estimulação vibratória peniana e a eletroejaculação são técnicas especiais utilizadas principalmente em pacientes neurológicos.
Na infertilidade, pode-se recuperar os espermatozóides, recolhendo-os da urina após o orgasmo e de imediato fazer inseminação artificial.
Para facilitar as relações na falta de ejaculação, o utente poderá usar lubrificantes especiais.
Caso apresente este problema não hesite e fale com o seu médico e/ou enfermeiro de família.
Bibliografia:
http://www.abcdasaude.com
CASCAISआna Filipa1, MARTINI Jussara2, ALMEIDA Paulo Jorge,” O Impacto da ostomia no processo de viver humano”, p. 163-167.
-------------------------------------------------------Enf. Paula Leite
