Viver bem com ostomia

Feliz Natal e Próspero Ano Novo

2011-12-20T10:09:00.003Z

Para todos os Ostomizados e seus Familiares

Votos da Equipa da Unidade de Cuidados à Comunidade de Santa Maria da Feira

Irrigação da colostomia

2011-07-19T17:21:00.004+01:00

A incontinência para fezes, gases e odores, é a maior preocupação sentida pelo ostomizado. Felizmente que, para um grande número de colostomizados, existe um método para combater esta situação.

Assim, e salvaguardando excepções, os portadores de colostomiAssim, e salvasaAssexcepções, os portadores de colostomias descendentes ou sigmoideias, e só estes, podem, após consentimento médico, e com o apoio de um enfermeiro com formação em estomaterapia, aprender a técnica de irrigação.

A irrigação funciona como uma espécie de clister: faz-se uma lavagem intestinal, com material apropriado, através do ostoma, deixando o intestino de funcionar por um período que pode ir de 24 a 72 horas. Durante este tempo, como não há saída de fezes, e a quantidade de gases diminui consideravelmente, não será necessário usar o material habitual, mas sim uma espécie de tampão – um pequeno penso para protecção do próprio ostoma.

Este método não é agressivo para a mucosa intestinal, porque é executado com material apropriado (kit de irrigação), e sempre sob a orientação de um enfermeiro estomaterapeuta. Na realidade, até é especialmente recomendado para todos os colostomizados activos, e até em casos em que existe uma estenose do ostoma, isto é, quando o diâmetro do ostoma se torna tão reduzido que impede a saída normal das fezes. É também aconselhável para efectuar meios complementares de diagnóstico, como colonoscopias.

Existem contra-indicações para a irrigação da colostomia como nos casos em que o utente apresenta limitação física ou mental, formação recente do estoma, doença no restante cólon, estoma com complicação como prolapso e estenose, realização de quimioterapia ou radioterapia, crianças e lactantes devido ao risco de perfuração do intestino.

Este procedimento permite ao utente colostomizado a recuperação do controle da eliminação intestinal, contribuindo para uma melhor qualidade de vida. O utente terá maior liberdade para realizar as suas actividades, pois com a irrigação, não será necessário o uso contínuo de um saco de ostomia, ou se preferir, poderá fazer uso de um saco de menores dimensões e mais cómodo entre uma irrigação e outra.

Bibliografia: http: //www.lop.org.pt/ ; www.hollister.com

Gabinete de Apoio ao Utente Ostomizado
Enfermeira Paula Leite
ACES Entre Douro e Vouga I

Actualidades–Cancro Digestivo

2011-01-18T16:39:00.012Z

Portugal soma 19 novos casos de cancro colo rectal por dia
Cancro colo rectal atinge 80.540 portugueses, indica estudo epidemiológico

Portugal registou 6.391 novos casos de cancro colo rectal em 2007, indica um estudo apresentado em Setembro de 2009 a assinalar o dia nacional do cancro digestivo e a fim de alertar as autoridades e a população para a necessidade de um rastreio nacional da doença.

"Os números justificam que é preciso apostar em campanhas de sensibilização e que é necessário a implementação de um rastreio nacional junto dos portugueses com mais de 50 anos", defende Vítor Neves, presidente da Europacolon Portugal – Associação de Luta contra o Cancro do Intestino.

Com mais de seis mil novos casos por ano e uma taxa de mortalidade próxima dos 50%, "o cancro colo rectal, mata mais do que os acidentes de viação e pode ter mais prevenção", sublinha o gastrenterologista Moreira Dias.

O trabalho de investigação da ForPoint, Europacolon e do Grupo de Investigação do Cancro Digestivo sobre a incidência e prevalência do cancro colo rectal em Portugal mostra que 44% dos mais de 10 mil doentes abrangidos eram do sexo masculino, com uma idade média de 62 anos.

Em 49% dos casos o diagnóstico foi efectuado pelo clínico geral, enquanto os médicos especialistas detectaram 31% dos casos e as urgências 21%.

Dezanove em cada 100 casos surgiram em exames de rotina não específicos para esta doença, sem qualquer tipo de sintoma.

Como principais sintomas, os doentes referem a presença de sangue nas fezes (62%), mal-estar geral (46%), diarreia (25%, obstipação (23%) e anorexia (17%).

O cancro colo rectal, o segundo de maior incidência na Europa e também o segundo de maior incidência e mortalidade em Portugal, mata uma pessoa a cada minuto no mundo. As estatísticas globais da doença mostram, também, que a cada 30 segundos surge um novo caso.

Relativamente ao cancro do estômago, o segundo tumor digestivo que mais mata em Portugal, a taxa de incidência está a diminuir, acompanhando a tendência dos países mais desenvolvidos. O Norte duplica a média das regiões Centro e Sul, com 45 novos casos por 100 mil homens e 22 novos casos por 100 mil mulheres. A dieta alimentar, caracterizada por mais salgados e fumados, será uma das explicações para a incidência da doença no Norte.

Números do cancro digestivo em Portugal

- Cólon e recto: 3.000 mortes /ano
- Estômago: 2.700 mortes/ano
- Fígado: 638 mortes/ano
- Pâncreas: 886 mortes/ ano
- Esófago: 510 mortes/ano

Nove sinais de alerta para o cancro digestivo

1 – Dor
2 - Cansaço inexplicáve
3 – Vómitos
4 - Dificuldade em engolir
5 - Enfartamento/má digestão
6 - Perdas de sangue
7 – Emagrecimento
8 - Alteração dos hábitos intestinais
9 - Diarreia, prisão de ventre diminuição do calibre das fezes

Os 11 mandamentos do código europeu contra o cancro

1 - Não Fume
2 - Evite a obesidade
3 - Pratique diariamente actividades físicas
4 - Aumente a ingestão diária de produtos hortícolas e fruta e limite a ingestão de alimentos contendo gorduras animais
5 - Modere o consumo de bebidas alcoólicas tais como cerveja, vinho e bebidas espirituosas
6 - Evite a exposição demorada ou excessiva ao sol
7 - Cumpra as instruções de segurança relativas a substâncias ou ambientes que possam causar cancro
8 - As mulheres devem participar no rastreio do cancro do colo do útero
9 - As mulheres devem participar no rastreio do cancro da mama
10 - As mulheres e os homens devem participal no rastreio do cancro do cólon e do recto
11 - Participe em programas de vacinação contra a hepatite B de acordo com as normas da Direcção Geral da Saúde

Bibliografia:

www.manualmerck.net
www.roche.pt
www.portaldasaude.pt
www.europacolon.pt
Enfermeira Paula Leite
Consulta de Enfermagem Utente Ostomizado
ACES Entre Douro e Vouga I

Emoções

2010-12-13T23:41:00.001Z

Para vêr, ouvir e reflectir.!

Sexualidade na Pessoa Ostomizada

2010-10-29T15:24:00.008+01:00

O ser humano é sexual desde o nascimento até à morte. Sendo esta componente importante para o indivíduo, não pode ser descurada aquando a elaboração do plano de cuidados seja ele, escrito ou mental, para um doente ostomizado.

Sexualidade não é sinónimo de sexo, é um termo que pode significar várias coisas em pessoas diferentes; poderá ser muito mais do que a relação sexual em si, o orgasmo ou outras situações físicas agradáveis e tem por base as crenças, valores e regras vigentes na sociedade, na qual o indivíduo se insere.

O aparecimento da doença a qualquer indivíduo é, quase sempre, um obstáculo ou limitação aos seus interesses e necessidades; constitui uma fonte de insatisfações, sofrimentos e problemas de adaptação a uma nova situação.

Um diagnóstico de cancro surge como um acontecimento de vida que implica a gestão de um turbilhão de emoções e a mobilização de todos os recursos e capacidades do indivíduo para o enfrentar. Na tentativa de ultrapassar a doença oncológica, os indivíduos são sujeitos a intervenções que podem alterar profundamente a sua imagem corporal, confrontando-se assim, com uma problemática multidimensional, que envolve fundamentalmente problemas psicológicos, sociais, de reintegração profissional e sexuais.

A auto-imagem, ou seja, a ideia mental que uma pessoa tem do seu corpo num determinado momento, baseia-se nas percepções passadas assim como nas actuais, desenvolve-se com o tempo e deriva de sensações interiores, alterações de postura, contacto com objectos e pessoas exteriores, experiências emocionais e fantasias, e é influenciada por diversos factores dentro dos quais, salienta-se a alteração da imagem corporal.

Um indivíduo ostomizado poderá confrontar-se com uma auto-imagem negativa devido à alteração da sua imagem corporal, que lhe é imposta pela presença do estoma, o que pode influenciar negativamente a sua postura face ao relacionamento sexual. Assim, a interferência da alteração da imagem corporal na sexualidade é algo que depende das percepções de pelo menos duas pessoas (o próprio e o seu parceiro).

Para algumas pessoas, o simples facto de estarem doentes pode provocar dúvidas acerca da sua identidade sexual e, talvez por este motivo, o doente possa sentir-se envergonhado para questionar os profissionais de saúde, acerca das suas preocupações sexuais. A um doente ostomizado podem surgir várias questões como por exemplo:

– Será que posso ter novamente relações sexuais?

– Será que a ostomia vai funcionar durante o acto sexual?

– E se o saco se desadapta?– Será que o cheiro afecta o meu/minha parceiro/a?

– O que pensa o meu/minha parceiro/a?

A abertura de um canal de comunicação entre o doente/profissional de saúde e/ou doente/parceiro(a) permitirá uma reestruturação da vida do doente visando devolver-lhe a auto-estima, a confiança e a possibilidade de desfrutar a sua vida de forma mais aprazível.

Para evitar situações difíceis de ultrapassar e de certa forma viver a sexualidade de uma forma saudável é importante:

– Esvaziar o saco antes da actividade sexual;
- Falar com o (a) parceiro (a) sobre o que se está a sentir;

- Evitar os alimentos que provoquem flatulência;

– Ingerir iogurtes naturais de forma a evitar o odor;

– Usar uma t-shirt, lingerie ou um lenço que cubra a ostomia;

– Adoptar posições confortáveis durante o acto sexual;

– Consultar um andrologista e/ou ginecologista;

– Procurar grupos de apoio a ostomizados.

A sexualidade de cada um é única. A adaptação emocional à ostomia é variável de doente para doente, mas este leva muito mais tempo a adaptar-se emocionalmente do que a aprender a tratar dela. Poderá ser necessário um ano inteiro para o indivíduo atingir um nível perfeito de funcionamento. Não hesite em procurar ajuda.

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Enfermeira Paula Leite Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

Bibliografia:
Cascais, A. F. M. V; Martini, J.G.; Almeida, P.J.S ( 2007). O impacto da ostomia no processo de viver humano. Acesso em 30 de junho de 2007.
FREITAS, M.R.I. de. Subsídios para a compreensão da sexualidade do parceiro do sujeito portador de colostomia definitiva. Ribeirão Preto, 1994. 211p. Dissertação (Mestrado) - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo.www.lop.pt

Colite Ulcerosa – O que devo comer?

2010-08-19T14:46:00.008+01:00

Embora a alimentação não cure a colite ulcerosa, uma dieta adequada pode reduzir alguns dos sintomas para um nível mais tolerável. Por exemplo, recomenda-se às pessoas que sofram de colite uma dieta rica em FIBRAS solúveis e pobre em alimentos ricos em fibras insolúveis, como farelo, frutos secos, sementes e milho-doce, pois este tipo de fibras pode irritar mais o cólon, estimular as contracções intestinais e aumentar assim a probabilidade de diarreia.

Uma nutrição adequada é muito importante na colite, especialmente quando se recupera de uma crise ou se reduz o consumo de alimentos com o objectivo de diminuir a diarreia.

Deve, pois, ter cuidado em incluir proteínas, calorias, vitaminas A, C, D, B12 e ácido fólico, cálcio, ferro e zinco. Isto significa consumir uma grande divercidade de alimentos sem exacerbar a inflamação.

- Coma fígado 1 vez por semana para obter vitamina A (excepto as grávidas) e frutos e legumes de polpa alaranjada para obter betacaroteno, substância que o organismo converte em vitamina A.

- Salmão, sardinhas e cavala de conserva ou frescos fornecem vitamina D.

- Fígado, peixe, porco e ovos, frescos ou de conserva, são boas fontes de vitamina B12; os legumes de folha verde escura fornecem ácido fólico e, tal como a fruta, contêm fibras solúveis; o queijo e o iogurte são boas fontes de cálcio; e o zinco encontra-se no marisco, especialmente nas ostras.

A ANEMIA constitui um problema bastante comum dos que sofrem de colite ulcerosa, pois as zonas inflamadas sangram frequentemente. É importante, por isso, ingerir alimentos que contenham bastante ferro. O ferro que obtém-se mais facilmente na carne vermelha, especialmente no fígado.Para auxiliar o organismo a absorver ferro dos legumes, as refeições devem incluir uma boa fonte de vitamina C, como, por exemplo, sumo de laranja.

Resumindo:

Deve comer :

– Fruta e legumes de folhas verdes, cozinhadas, para obter fibras solúveis
- Peixe gordo para obter vitamina D
- Alimentos ricos em betacaroteno
- Fígado, excepto no caso das grávidas

Deve Evitar

- Farelo, frutos secos, sementes e milho-doce

-----------------------------------------------------------Paula Leite

Consulta de Enfermagem ao Utente ao Ostomizado

Bibliografia:
Selecções do Reader's Digest
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.

Como despejar o saco de ileostomia?

2010-05-04T16:45:00.004+01:00

Este vídeo pretende ajudar todas as pessoas que utilizem sacos de ileostomia. Demonstra a forma mais correcta de proceder ao seu esvasiamento sem grandes dificuldades.
Espero que seja uma ajuda para todos aqueles que vivam esta realidade.

Colite Ulcerosa

2010-04-23T09:29:00.009+01:00

O que é?

A colite ulcerosa é uma doença crónica em que o intestino grosso se inflama e cria úlcera, provocando diarreia com sangue, cólicas e febre.

Pode começar em qualquer idade, mas normalmente surge entre os 15 e os 30 anos. Uma minoria dos afectados sofre o seu primeiro ataque entre os 50 e os 70 anos.

Ao contrário da doença de Crohn, a colite ulcerosa normalmente não afecta a espessura completa da parede intestinal e nunca afecta o intestino delgado. A doença costuma começar no recto ou no cólon sigmóide (a parte baixa terminal do intestino grosso), estendendo-se de forma parcial ou total pelo restante intestino grosso. Em algumas pessoas é afectada a maior parte do intestino grosso desde o princípio.

Cerca de 10 % das pessoas que parecem ser afectadas por colite ulcerosa sofre um único ataque. No entanto, alguns destes casos podem ser devidos a uma infecção não detectada, mais do que a uma colite ulcerosa.

A causa da colite ulcerosa não é conhecida, mas podem contribuir para esta perturbação factores como a hereditariedade e uma resposta imune intestinal hiperactiva.

O que se sente?

Os sintomas podem ocorrer de forma súbita e intensa, provocando uma diarreia violenta, febre alta, dor abdominal e peritonite (inflamação do revestimento abdominal).

Durante estes ataques, o doente fica profundamente debilitado.
No entanto, o mais frequente é que os ataques comecem gradualmente e que a pessoa sinta uma necessidade urgente de evacuar, cólicas ligeiras na região inferior do abdómen e sangue e muco visíveis nas fezes.

Quando a doença se limita ao recto e ao cólon sigmóide, as fezes podem ser normais ou então duras e secas. No entanto, durante as evacuações ou entre as mesmas, é expulso pelo recto muco que contém um grande número de glóbulos vermelhos e brancos. Os sintomas gerais de doença, como a febre, são ligeiros ou inexistentes.

Se a inflamação se estender mais acima pelo intestino grosso, as fezes tornam-se muito moles e o paciente pode ter entre 10 e 20 evacuações por dia. Muitas vezes, tem cólicas intensas e espasmos rectais angustiantes e dolorosos, que são acompanhados por urgência em defecar. Não se sente alívio durante a noite. As fezes podem ser líquidas e conter pus, sangue e muco. As fezes são, com frequência, praticamente substituídas por sangue e pus. Pode haver febre, falta de apetite e perda de peso.

Quais as Complicações?

A complicação mais frequente é a hemorragia, que provoca muitas vezes anemia por défice de ferro. Em quase 10 % dos afectados por colite ulcerosa existe um primeiro ataque rapidamente progressivo e grave, com hemorragia maciça, perfuração ou infecção disseminada.

A colite tóxica é uma complicação particularmente grave em que é lesada a totalidade da espessura da parede intestinal. Esta lesão provoca um íleo (estado em que se detém o movimento da parede intestinal, interrompendo o trânsito) e desenvolve-se uma distensão abdominal. Conforme a colite tóxica piora, o cólon perde o seu tónus muscular e no espaço de dias (ou até de horas) começa a dilatar-se.

As radiografias do abdómen mostram gás dentro da porção de intestino paralisada. Quando o cólon se distende exageradamente, o quadro denomina-se megacólon tóxico. O estado geral do afectado é grave e pode ter febre alta e dor no abdómen, espontaneamente ou à palpação, além dum aumento na contagem de glóbulos brancos.

No entanto, se for feito um tratamento imediato e eficaz, só em menos de 4 % dos casos se verifica uma morte. A possibilidade de morte aumenta se ocorrer uma ulceração seguida de perfuração do intestino.

O cancro do cólon, pode ocorre sendo mais elevado nas pessoas com colite ulcerosa extensa e de longa evolução. Este risco é ainda maior quando a totalidade do intestino grosso é afectada ou quando a pessoa sofreu da doença durante mais de 10 anos, independentemente do grau de actividade da mesma. As pessoas com alto risco de desenvolver cancro deverão submeter-se a uma colonoscopia (exame do intestino grosso utilizando um tubo flexível de visualização) regularmente.

Durante a mesma, obtêm-se amostras de tecido de todo o intestino grosso para serem examinadas ao microscópio. Das pessoas com esta doença, 1 % desenvolve cancro do cólon em cada ano. A maioria sobrevive se o diagnóstico é feito numa fase inicial.

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado - CS Feira ACES Entre Douro e Vouga I

_____________________________________Paula Leite

Bibliografia:
pt.wikipedia.org ; www.apifarma.pt ;www.apostomizados.pt ;www.manualmerck.net
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.

Doenças inflamatórias do intestino - RTP Noticias, Vídeo

2010-03-30T10:27:00.001+01:00

Doenças inflamatórias do intestino - RTP Noticias, Vídeo

Doenças inflamatórias do intestino

2010-03-29T10:47:00.007+01:00

As doenças inflamatórias do intestino são definidas como perturbações crónicas em que o intestino se inflama, provocando muitas vezes cólicas abdominais recorrentes e diarreia.

A Doença Inflamatória Intestinal (DII) engloba duas doenças crónicas – a Colite Ulcerosa e a Doença de Crohn.

A causa destas doenças não é ainda conhecida, mas estudos apontam para a intercepção de factores genéticos e ambientais.

A DII pode afectar pessoas de qualquer idade, mas é mais frequente entre os 20 e 40 anos. Em 20% dos casos a doença começa durante a infância e/ou adolescência.

A incidência da DII na Europa é de cerca de 16 novos doentes por 100.000 habitantes por ano e a prevalência é de 160-320 por 100.000 habitantes.

Estima-se que cerca de 12 500 portugueses sofrem desta doença.

Por vezes confundem-se entre si devido à semelhança nos sintomas, contudo são diferentes na zona intestinal abrangida e tratamento efectuado.

A Colite Ulcerosa é caracterizada por inflamação com ulceração no revestimento interior do recto e cólon e manifesta-se, geralmente, por diarreia com sangue e dor abdominal.

Na Doença de Crohn a inflamação atinge toda a parede do órgão envolvido e situa-se em qualquer segmento do aparelho digestivo, sendo mais frequente no intestino delgado e grosso. Clinicamente manifesta-se por diarreia, dor abdominal, emagrecimento e febre.

A DII pode complicar-se de obstrução intestinal, abcessos e fístulas e em raras ocasiões de malignidade. Podem, também, surgir complicações extra-intestinais atingindo as articulações, olhos, pele, fígado e vias biliares.

O curso clínico da doença caracteriza-se por recidivas que ocorrem intermitentemente.

A maioria dos doentes necessita de tratamento médico continuado e apresenta um grande risco de cirurgia abdominal. Na Doença de Crohn cerca de dois terços dos doentes são operados pelo menos uma vez e muitos deles operados várias vezes até a situação se estabilizar.

Em ambas as doenças pode ser necessário efectuar grandes ressecções intestinais, algun doentes ficam ostomizados temporariamente e em raros caso permanentemente.

Tratando-se de uma doença crónica em que as terapêuticas médicas e cirúrgicas não são curativas, os doentes têm necessidade de visitas médicas frequentes, quer ao médico de família, quer ao especialista e podem necessitar de vários internamentos hospitalares. Obviamente, estes factos criam incerteza sobre o futuro com reflexo na vida familiar, profissional e social.

Do ponto de vista ético e financeiro é desejável minimizar os efeitos da DII nas actividades diárias e capacidade de trabalho, melhorando assim a qualidade de vida destes doentes. Esta melhoria passa pela optimização da qualidade dos cuidados de saúde.

Torna-se, portanto, imperioso implementar medidas que conduzam a uma melhoria nos cuidados de saúde. Acresce, ainda, o facto destes doentes verem negada a possibilidade de efectuarem seguros de saúde, pela generalidade das companhias de seguros.

A maioria dos doentes efectua tratamento médico durante toda a vida.

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado do Centro Saúde Santa Maria Feira

---------------------------------------------------------------Enf. Paula Leite

Bibliografia:
www.apifarma.pt
www.manualmerck
www.apostomizados.pt
CASCAIS Ana Filipa1, MARTINI Jussara2, ALMEIDA Paulo Jorge,” O Impacto da ostomia no processo de viver humano”, p. 163-167.

O que é aquilo?

2010-03-09T23:00:00.001Z

Como é definido o Cancro?

2010-03-01T14:59:00.011Z

Cancro, nome comum da neoplasia maligna, é uma doença caracterizada por uma população de células que crescem e se dividem sem respeitar os limites normais, invadem e destroem os tecidos adjacentes, e podem espalhar-se para lugares distantes no corpo, através de um processo chamado metást ase .

Estas propriedades malignas do cancro diferenciam-no dos tumores benig nos, que são auto-limitados no seu crescimento e não invadem tecidos adjacentes (embora alguns tumores benignos sejam capazes de se tornarem malignos). O cancro pode afectar pessoas de todas as idades, mas o risco para a maioria dos tipos de cancro aumenta com a idade. O cancro causa cerca de 13% de todas as mortes no mundo, sendo os cancros de pulmã o, estômago, fígado, cólon e mama os que mais matam.

Quase todos os cancros são causados por anomalias no material genético de células transformadas. Estas anomalias podem ser resultado dos efeitos de agentes carcinogéneos, como o tabagismo, radiação, substâncias químicas ou agentes infecciosos. Outros tipos de anormalidades genéticas podem ser adquiridas através de erros na replicação do DNA, ou são herdadas, e consequentemente presente em todas as células ao nascimento. As interacções complexas entre carcinogéneos e o genoma hospedeiro podem explicar porque somente alguns desenvolvem cancro após a exposição a um carcinogéneo conhecido.

O cancro é geralmente classificado de acordo com o tecido de qual as células cancerígenas se originaram, assim como o tipo normal de célula com que mais se parece. Um diagnóstico definitivo geralmente requer análise histológica da biópsia do tecido por um patologista, embora as indicações iniciais da malignidade podem ser os sintomas ou anormalidades nas imagens radiográficas.

A maioria pode ser tratada e alguns curados, dependendo do tipo específico, localização e estadiamento. Uma vez diagnosticado, o cancro geralmente é tratado com uma combinação de cirurgia, qu imioterapia e radioterapia .

Com o desenvolvimento das pesquisas, os tratamentos estão a tornar-se cada vez mais específicos para as diferentes variedades de Cancro. Ultimamente tem havido um progresso significativo no desenvolvimento de medicamentos de terapia específica que agem especificamente em anomalias moleculares detectáveis em certos tumores, minimizando o dano às células normais. O prognóstico para os utentes com cancro é muito influenciado pelo tipo de cancro, assim como o estadiamento e a extensão da doença.

Bibliografia:
www.ligacontraocancro.pt
Dicionário de palavras frequentes em oncologia, Liga portuguesa contra o cancro, 2009
www.sponcologia.pt

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Centro de Saúde de Santa Maria da Feira
-------------------------------------------Enf. Paula Leite

Testemunho: A Experiência de José Afonso

2010-02-08T12:26:00.003Z

Não poderia deixar de partilhar, esta história de vida, de um utente com grande força de viver.

Pré-Operatório
Durante esta fase foi todo o acompanhamento possível da minha parte, a tudo o que fosse consultas, realização de exames, etc.
Além disso toda a componente psicológica, de ver todos os tratamentos que fazia não surtirem qualquer efeito.

Pós-Operatório
Durante o internamento, as visitas diárias ao hospital, conciliando-as com a vida profissional.
Após a saída do hospital, foi o trabalhar a parte afectiva, fazendo com que a sua auto-estima aumentasse, porque sem ela, por muito esforço que existisse da nossa parte o barco não chegaria a bom porto.
Foi importante para mim aprender junto da Enfª Estomoterapeuta, como se fazia toda a higiene relacionada com o estoma, bem como toda a preparação para a mudança de um saco.
Uma preocupação que houve da nossa parte que eu acho muito importante, foi explicar às filhas a transformação física que passou a existir no corpo da mãe, eliminando qualquer preconceito da parte delas e vendo a mudança com a maior naturalidade.
Na componente sexual, houve receios como é lógico de possível rejeição, mas concluo que em situações tão complexas como estas, tem de existir primeiro uma forte Afectividade e só depois aparecerá naturalmente a componente - Sexualidade

Concluindo
O estoma que poderia ter sido um motivo de "Rejeição", tornou-se ele, num motivo de "União"

Maia, 05 de Março de 2007 José Afonso

Bom Ano 2010

2009-12-30T16:17:00.001Z

Feliz Natal 2009

2009-12-28T09:20:00.007Z

Um Santo Natal para todas as famílias são os votos dos enfermeiros da Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

EJACULAÇÃO RETRÓGRADA

2009-11-17T09:41:00.010Z

O que é?

Durante uma relação sexual, o esperma (sémen) é lançado pela uretra e daí para fora do corpo. Quando ocorre o inverso, isto é, em vez de sair pela uretra, toma a direcção da bexiga, chama-se de ejaculação retrógrada.
Normalmente durante a ejaculação, a bexiga fecha a "saída" (colo vesical), impedindo que o esperma entre no seu interior e fazendo com que este saia pela uretra e extremidade do pénis.

A ejaculação retrógrada é um problema que afecta alguns homens após a cirurgia de realização de uma ostomia.

Como se desenvolve?
As causas podem ser neurológicas, traumáticas ou medicamentosas.

Neurológicas: Entre as causas neurológicas temos a esclerose múltipla e os traumatismos de coluna.
A neuropatia periférica secundária a diabetes frequentemente causa a ejaculação retrógrada.

Traumáticas: Como causas traumáticas temos as cirurgias abdominais ou pélvicas, que podem interferir na enervação da bexiga e assim causar o problema.
Outros procedimentos cirúrgicos, como a ressecção endoscópica da próstata também interferem no colo vesical originando a ejaculação retrógrada, como é o exemplo de algumas cirurgias de realização de ostomias (urinárias e digestivas).

Medicamentosas: Como causas medicamentosas, temos alguns medicamentos que são utilizados para tratamento de doenças cardíacas ou do aumento da pressão arterial, que podem levar a este problema.

O que se sente?
O paciente nota uma nítida redução no volume do esperma ou mesmo ausência deste no momento do orgasmo.

Como se faz o diagnóstico?
Um exame qualitativo de urina é colhido logo após o orgasmo e examinado ao microscópio; se houver a presença de espermatozóides, o diagnóstico de ejaculação retrógrada está feito.

Quais as consequências?
A principal consequência da ejaculação retrógrada é a infertilidade masculina.

Desconforto físico e psicológico durante as relações sexuais são outras queixas observadas.

Como se trata?
O tratamento mais utilizado é o uso de medicamentos que fecham o colo vesica.A estimulação vibratória peniana e a eletroejaculação são técnicas especiais utilizadas principalmente em pacientes neurológicos.

Na infertilidade, pode-se recuperar os espermatozóides, recolhendo-os da urina após o orgasmo e de imediato fazer inseminação artificial.

Para facilitar as relações na falta de ejaculação, o utente poderá usar lubrificantes especiais.

Caso apresente este problema não hesite e fale com o seu médico e/ou enfermeiro de família.

Bibliografia:
http://www.abcdasaude.com

CASCAISआna Filipa1, MARTINI Jussara2, ALMEIDA Paulo Jorge,” O Impacto da ostomia no processo de viver humano”, p. 163-167.

-------------------------------------------------------Enf. Paula Leite

A vida tem outro sentido!

2009-11-02T13:49:00.003Z

Em Agosto de 2008 foi-me diagnosticado um adenocarcinoma do recto. Esse foi um dos meses mais terríveis na minha vida. Eu tinha um cancro dentro de mim, uma coisa maligna, que no meu entender iria apoderar-se do meu corpo se não fosse já removida! Estava disposta a fazer tudo para aniquilar “essa coisa”. Contudo isso não seria assim tão simples. Tinha de esperar! Esperar os exames, esperar pelas consultas, esperar pelo veredicto final. A espera é terrível nestas circunstâncias. Um dia de espera parecem anos, uma hora dias e um segundo horas.

Antes de remover o tumor tinha de efectuar tratamentos de rádio e de quimio. Outro choque! Agora eu era uma doente oncológica! E isso era angustiante. Eu tinha consciência do que estava a passar mas não sabia nada o que me iria acontecer. Já não controlava as decisões. Perdi o poder de decidir. Estava nas mãos dos médicos! Tinha de confiar na sua competência para ficar, como diziam, quase boa!. E assim foi.

Fui submetida a três cirurgias, uma para remover o tumor, outra devido a uma complicação cirúrgica e outra para fechar a ostomia. Durante este percurso experienciei sentimentos de angústia, de sofrimento, de dúvida, de dor, de dependência, que me conduziam frequentemente ao desespero mas também experienciei sentimentos de verdadeira compaixão, de ajuda, de amizade e de amor. Para isso contribuíram as pessoas da minha família, as amigas e os amigos, os e as desconhecidos (as) que se tornaram amigos (as), alguns médicos que me apoiaram. Todos me fizeram ver que apesar de tudo eu “estava viva”.

Era isso mesmo “eu estava viva” e iria fazer tudo para não me esquecer disso. Sim, porque apesar de tudo muitos doentes com este diagnóstico não têm essa sorte. Este é um dos cancros mais mortais em Portugal. É também um dos cancros que tem mais probabilidade de aumentar nos próximos anos nas sociedades desenvolvidas devido em parte, não só à hereditariedade, mas também aos estilos de vida sedentários e à alimentação pobre em fibras. Um cancro que causa muito sofrimento.Essa experiência levou-me nestas férias, um ano depois do sucedido, a ler um livro, um best-seller internacional, denominado “Às terças com Morrie” de Mitch Albom. Esta obra descreve o modo como uma pessoa, um professor com qualidades humanas excepcionais, com o diagnostico de uma doença terminal aborda a vida que lhe resta e consegue fazer desse processo uma lição de vida.

Por isso quando me pediram para escrever umas palavras sobre a experiência de ser ostomizada faço como Morrie que em vez da palavra “coitado (a)” prefere a de “afortunado (a)”. Pois o facto de termos tempo para racionalizar a experiência de sofrimento torna-nos mais fortes, capazes de seleccionar o essencial da vida, de a viver como se fosse o último dia, de dar valor às pessoas e ao “cultivo” de relações humanas gratificantes. Este último procedimento é o mais importante pois são essas pessoas que nos ajudam a tornar o sofrimento em motivação para o superar.

A doença e o sofrimento dela decorrente permitem-nos alcançar outra leitura para a vida. E como Morrie lembro que “tanta gente anda para aí com uma vida sem sentido. Parecem adormecidos, mesmo quando estão ocupados a fazer coisas que consideram importantes. Isso é porque perseguem as coisas erradas. A maneira de dar sentido à nossa vida é dedicá-la a amar os outros, dedicar-nos à comunidade à nossa volta, e dedicar-nos a criar qualquer coisa que nos dê um propósito e um significado”. Sei que este é o lema desta Liga dos Amigos do Hospital do Barreiro e a partir de agora passa a ser também uma prioridade minha, no presente e no futuro.

Maria Irene L.B. de Carvalho 15 Setembro de 2009

In Newsletter nª 34/2009
Liga dos Amigos do Hospital Distrital do Barreiro

Manter-se informado… Perguntas e Respostas!

2009-08-27T12:31:00.001+01:00

No duche, como é que posso cobrir o protector para que não entre água para o estoma?

A boa notícia é que não é preciso cobrir o protector ou o saco para tomar o duche. Se decidir tomar duche com o protector/saco, basta secar o dispositivo quando sair do chuveiro.
Mesmo que opte por tirar o sistema de saco completamente, a água não pode entrar no estoma e mesmo que entrasse não causaria dor.
Contudo não deve deixar expor o adesivo sem o saco porque o protector pode desprender-se e soltar-se com a acção da água.

É normal que o meu estoma sangre? Quais as causas?

É normal que haja sangue na esponja quando limpa a área em redor do estoma.
O tecido do estoma é muito semelhante ao tecido no interior da boca. É fácil magoar as gengivas com a escova de dentes e fazê-las sangrar. Passa-se exactamente a mesma coisa com o seu estoma. Se sofrer alguma lesão, sangrará. Se está a tomar medicamentos anticoagulantes do sangue ou outros (como a aspirina ou medicamentos que a contêm), verificará que o estoma sangra mais do que o normal.
Se o sangue não parar em 15 min, ou se for excessivo, procure assistência médica imediatamente.
Outra razão pela qual o estoma sangra é pela presença e formação de pequenos granulomas (bocados de tecido), em redor do estoma que aparecem com alguma frequência nas ostomias digestivas. Ao toque estas formações sangram frequentemente, principalmente aquando da limpeza da pele.
Estas situações não são preocupantes e na Consulta de Ostomia podem resolver-se facilmente através da cauterização (queimadura), com nitrato de prata.

__________________________________________________________Enf.Paula Leite

Bibliografia:Revista Contact “Para ajudar a equilibrar a sua vida”, nº 2 2008/2009, Convatec, Bristol Myers Squibb, S.A, Paço de Arcos, pág.6,7, 2009

Valor de um Sorriso

2009-08-06T16:11:00.009+01:00

Um sorriso não custa nada e cria muito...Dura um só momento, mas sua lembrança perdura por toda uma vida...

Não se pode comprá-lo, pedi-lo emprestado ou roubá-lo...

E não tem utilidade enquanto não é dado!

Por isso, se no teu caminho encontrares alguém cansado demais para dar um sorriso, deixa-lhe o teu, com optimismo...

Pois ninguém precisa tanto de um sorriso quanto aquele que não tem mais sorrisos para oferecer...

E já agora? Vamos sorrir um pouco?

A smile costs nothing, but gives much। It enriches those who receives,without making poorer those who give. It takes but a moment,but the memory of it sometimes lasts forever.None is so rich or mighty than he can get along without it,and none is so poor than he can't be made rich by it.A smile creates haapiness in the home, fosters goodwill in business,and is the countersign of friendship.It brings rest to the weary,cheer to the discouraged, sunshine to the sad,and it is nature's best antidote for trouble.Yet it can not be bought, begged, borrowed or stolen,for it is something that is of no value to anyone until it is given away.Some people are too tired to give you a smile. Give them one of yours,as none needs a smile so much as who has no more to give.

Anónimo

Viva Intensamente

2009-07-22T15:18:00.001+01:00

A Grávida com Ostomia - Parte I

2009-07-20T16:57:00.010+01:00

A grávida com ostomia depara-se com várias mudanças durante o período pré-natal. Para além das mudanças comuns da gravidez, a grávida com ostomia experimenta mudanças adicionais, nomeadamente ao nível da auto-imagem e do auto-conceito, do stress dos cuidados diários ao estoma, entre outros. Vários autores têm demonstrado, no entanto, que a grávida com ostomia pode ter uma experiência de gravidez, parto e pós-parto normal. No entanto, a mulher com ostomia deve ter precauções muito cedo, durante o período pré-concepcional (mesmo antes da gravidez), de modo a que receba informações específicas para que sejam detectados precocemente sinais e sintomas de complicações.

CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO
Em termos de alimentação, a grávida com ostomia deve atender aos mesmos cuidados que as grávidas em geral, fazendo uma alimentação variada, rica em nutrientes essenciais, e com a quantidade de calorias adequada à fase de desenvolvimento fetal. No entanto, será necessário um suplemento de ácido fólico e de vitaminas devido à maior dificuldade de absorção dos alimentos. A dieta deve ser planeada conjuntamente com as modificações do estoma para facilitar o crescimento do feto. Deve ser dada atenção ao controlo do gás e do odor. O gás do intestino provém do ar que é deglutido (engolido), das bebidas com gás e da acção das bactérias sobre a comida indigesta. A grávida com ostomia não deve ingerir as chamadas “fast food” e bebidas gaseificadas. Para prevenir o odor, existem ainda sacos mais adequados. Outra medida de controlo é a utilização de desodorizantes no saco de ostomia.

DESCONFORTOS DA GRAVIDEZ
No primeiro trimestre são comuns, em cerca de 80% das grávidas, as náuseas e os vómitos. A grávida com ostomia deve comunicar à equipa de saúde se os vómitos ocorrerem mais do que uma vez por dia, ou se tiver sinais de desidratação tais como a urina muito concentrada (escura) e a boca seca, uma vez que pode colocar em risco o equilíbrio de líquidos e nutrientes. São perdidos cerca de 500 a 750 ml de líquidos por dia através do estoma comparando com os 100 a 200 ml de líquidos perdidos pela maioria das pessoas que têm um intestino intacto. Os cuidados a ter no caso de náuseas e vómitos são: evitar o contacto com cheiros intensos; comer tostas ou bolachas secas antes de levantar de manhã da cama; ingerir refeições pequenas, mas frequentes; evitar alimentos gordurosos ou muito condimentados; ingerir líquidos frequentemente entre as refeições. Se ocorrer, no entanto, a desidratação, terão de ser administrados líquidos e electrólitos por via endovenosa (pelas veias).

PREPARAÇÃO PARA O PARTO, NASCIMENTO E PÓS-PARTO
A grávida com ostomia deve participar num curso de preparação para o parto pelo método psicoprofilático de Lamaze que consiste essencialmente na realização de exercícios físicos, exercícios de relaxamento e respiratórios.
A grávida com ostomia tem habitualmente um trabalho de parto e parto semelhante ao de qualquer outra grávida. A maioria dos partos é vaginal. A taxa de nascimentos por cesariana nas grávidas com estomas é de cerca de 27%, semelhante à população geral. Recomenda-se durante o período expulsivo a observação do estoma durante e após a contracção e episódio de puxo.

__________Sónia Soares Enfermeira do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

BIBLIOGRAFIA
Aukamp V, Sredl D. Collaborative care management for a pregnant woman with an ostomy. Complement Ther Nurs Midwifery. 2004 Feb; 10 (1): 5-12.
Sredl D, Aukamp V. Evidence-based nursing care management for the pregnant woman with an ostomy. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2006 Jan-Feb; 33 (1):42-9.

O Testemunho do Sr. RR

2009-06-29T16:03:00.004+01:00

Boa tarde!!!

Meu nome é RR, tenho 58 anos e vivo na cidade de Americana sp – 21.000 mil habitantes. Tive um câncer no rim direito em 1997, tive que tira-lo totalmente e vivo bem s/ problema algum 2005. Tive um câncer no intestino (p/ puro machismo não fui ao médico no começo quando as coisas poderiam ser muito mais fáceis).

Quando detectado já era um tumor e tive que retirar; foram 4 cirurgias em 7 meses já que a primeira ficou interrompida e teve que ser refeita, enquanto isso usava bolsa de colostomia. Fui para a cirurgia pensando que seria última (fechamento da bolsa) ao voltar dela não conseguia ingerir alimentos após dois dias (2) voltei para cirurgia novamente e tive que abrir para que uma das alças do intestino fosse refeita.

Enfim foram 4 cirurgias 3 no mesmo local (35 cm) e uma p/ fechamento da colostomia.Em 2008 Junho fui fazer uma operação da uma hérnia originada pelas cirurgias de 2005. Dia 09 Junho entrei no hospital para ficar no máximo 5 dias. Acabei pegando uma infecção generalizada, UCI p/ 30 dias sendo 10 em coma e 4 meses e meio de hospital c/ alimentação parenteral e muitos medicamentos, passei por mais 7 cirurgias, retiraram 4 metros do meu intestino. Voltei para casa dia 16 Outubro um dia após fazer 58 anos, fiquei mais 3 meses c/ aparelhagem de sucção e sonda no intestino p/ 24 horas.Hoje uso bolsa de Ilostomia igual a de colostomia, a diferença é que sai muito mais liquida.

A adaptação à bolsa foi muito mais difícil que da 1ª vez em 2005, hoje o local é irregular e necessita de uma bolsa côncava e é usado muita cola (pasta adesiva) "Convatec ou Adapt".

Obs:… O governo da estes materiais (Caríssimos) gratuitamente é um direito seu procure se informar em postos de sua cidade.Hoje eu viajo, passei muito e dirijo todos os dias e o jeito mais fácil p/ o uso do cinto é prender ele antes de você se sentar e colocando apenas a parte superior (foi o meu jeito) não existe lei que regulamenta isso, use o bom senso caso você seja parado pelo policia.

"Para DEUS nada é impossível"

Comentário do Sr. RR no nosso blog a 5 de Maio de 2009

VENCER O CANCRO É POSSÍVEL!

2009-06-25T10:20:00.003+01:00

“Hoje vou contar a história de Cesaltina Barreto, mulher corajosa alentejana natural de Elvas, e que viveu desde nova em Leiria, devido à transferência de seu marido que era militar.

Com 50 anos foi-lhe detectado cancro da mama, e fez mastectomia radical! Não foi fácil, aliás não é fácil para ninguém...Recusou-se a fazer quimioterapia. Fazia a consulta de rotina no IPO em Coimbra, onde foi operada, e sempre muito bem tratada.

Tomava o tamoxifeno todos os dias, mas às vezes esquecia-se! Fez sempre a sua vida

normal. Dizia com mágoa que já não ia ver o nascimento da neta.O tempo foi passando e tudo ia correndo bem. Nasceu a neta, e uns anos mais tarde um neto, viu-os crescer e ajudou a cria-los.

Mas ao fim de 10 anos teve recidiva, e tirou a outra mama! Recusou novamente fazer

quimioterapia. Entretanto a sua nora de repente adoece! Cancro da mama! Mas dos piores, só viveu um ano! Foi muito duro para toda a família.Depois deste drama dizia, agora é que não chego ao casamento da minha neta!Dia após dia ia lutando como podia, e os anos foram passando...

Foi vencendo o cancro.Assistiu com muita alegria ao casamento da neta! O neto formou-se em matemática, e uns anos depois casou.Foi bisavó! Duas meninas da neta, e duas meninas do neto, viu-as nascer com muita alegria.Vivia com o seu marido que tinha 89 anos, e fazia ainda a sua lida da casa, ia às compras, fazia a comida! Era uma guerreira, nunca se queixava da vida, muito trabalhadora, foi um exemplo de coragem.

Estavam os dois, a passar uns dias em casa do filho, nos fins de Janeiro de 2006, num sábado à noite estava a beber o seu chá, deu-lhe um AVC. Fui eu que a amparei, para não cair. Na mesma altura deu também um AVC ao seu marido, foram os dois para o hospital

O seu marido faleceu no dia 1 de maio de 2006!

A D. Cesaltina nunca mais falou, e faleceu a 8 de maio de 2006 com a bonita idade de 85 anos. Ficaram os dois na mesma sepultura.Presto a minha homenagem, a esta grande mulher! Aprendi muito com ela!Uma mulher que lutou sempre, e nunca baixou os braços! E venceu!!!Obrigado D.Tina (como eu a tratava) a Sra., foi uma guerreira! Uma vencedora!VENCER O CANCRO É POSSÍVEL!!!”

Publicado por Alda em 6 Janeiro de 2008 no seu blog viveroutravez.blogspot.com

O voo dos gansos

2009-06-09T18:28:00.006+01:00

Parece que a ciência já descobriu porque é que os gansos voam juntos. Voam formando um "V", porque cada pássaro ao bater as suas asas produz um movimento no ar que ajuda o ganso que vai atrás. Voando em "V", todo o grupo aumenta pelo menos 70% o seu poder de voo, comparado a cada pássaro se voasse sozinho.

Devemos considerar que a união faz a força, sobretudo quando partilhamos objectivos comuns.

Uma palavra de alento renova as forças e cria recursos imprescindíveis à valorização das competências de cada um.

A solidariedade e a entreajuda ajudam a enfrentar a adversidade com as experiências e recursos de cada um

Colaboração: fátima pereira

Para todas as mães do mundo...

2009-05-04T09:42:00.001+01:00

Vencer esta batalha, nem que seja por mais sete anos…

2009-04-29T09:45:00.003+01:00

“A minha história começa em 2001, tinha 44 anos, quando fui operada pela primeira vez a um carcinoma no recto. Passados sete anos fui operada pela segunda vez.

Trabalho no Hospital de Pombal como auxiliar ao serviço de cirurgia, no qual são diariamente operados doentes com cancro. E também eu fui operada pela primeira vez. Fiquei aterrorizada e com medo de ser o fim…

Hoje posso dizer que já passei por tudo: quimioterapia e por danos psicológicos quando considerava que cancro era sinal de morte.

Mas quando me disseram que os meus filhos tinham 90% de probabilidade de vir a contrair esta doença decidi que tinha de viver, tinha uma missão a cumprir! Tentei arranjar armas para combater esta batalha. Os dois primeiros anos foram difíceis mas depois passei a levar uma vida normal.

Agora, passados sete anos, a 2 de Abril de 2008, o flagelo regressou à minha vida. Fui de novo submetida a mais uma operação e novamente quimioterapia. Como se não fosse o bastante, fiquei sem intestino e tive que me habituar a viver com o saco.

Apesar da difícil batalha que enfrento hoje, estou convicta de que vou conseguir vencê-la: nem que seja por mais sete anos.”

Carta enviada por:
Rosinda Ferreira Gonçalves
Pombal
Revista Contact, Convatec, Bristol Myers Squibb, SA, Paço de Arcos, nº2 2008/2009, pág 5

Manter-se informado…Perguntas e Respostas!

2009-04-26T17:55:00.002+01:00

Eu guio muito e receio que o cinto de segurança lesione o meu estoma. O que fazer?

Na generalidade, um cinto de segurança ajustado correctamente não deverá interferir com o estoma. Contudo, se fizer uma travagem brusca, a tensão no cinto de segurança aumentará e corre o risco de causar lesões. Como passa tanto tempo ao volante, talvez seja boa ideia tomar medidas de prevenção. Há produtos “protectores” que podem ser colocados sobre o estoma e sistemas de saco. Pode também adquirir numa loja de automóveis uma capa de pele de ovelha para almofadar o cinto de segurança, caso fique colocado directamente sobre o estoma. Caso não resulte estas soluções, o ostomizado tem uma legislação específica relativamente ao uso do cinto de segurança. Consulte o Delegado de Saúde do Centro de Saúde onde está inscrita.

É possível mudar o saco quando o estoma está activo?

Eis algumas sugestões genéricas:
- Sempre que possível, troque o seu sistema de saco quando o estoma estiver menos activo, como por exemplo de manhã antes de comer ou beber;
- Prepare o equipamento de que vai precisar antes de remover o saco usado (tendo á mão uma esponja, água e sabão, toalha, papel higiénico e qualquer outro material necessário);
- Retire o protector e o saco da embalagem, recorte o protector e retire o papel da parte de trás, tal como indicado nas instruções;
- Quando tiver tudo preparado, retire o sistema de saco usado e inicie o processo.
Espero que esta lista de verificação lhe seja útil poupando algum tempo e possível frustração.

Continua...

_____________________________________________________Paula Leite

Bibliografia:
Revista Contact “Para ajudar a equilibrar a sua vida”, nº 2 2008/2009, Convatec, Bristol Myers Squibb, S.A, Paço de Arcos, pág.6,7, 2009

Polipose Familiar

2009-04-07T15:34:00.005+01:00

A polipose familiar é uma perturbação hereditária em que se desenvolvem 100 ou mais pólipos adenomatosos pré-cancerosos, que revestem o intestino grosso e o recto.

Os pólipos desenvolvem-se durante a infância ou a adolescência. Em quase todas as pessoas não tratadas, desenvolve-se um cancro do intestino grosso (cancro do cólon) antes dos 40 anos. No entanto, se o intestino grosso for extraído e o recto for ligado ao intestino delgado, às vezes os pólipos rectais desaparecem.

Muitos especialistas preferem este último procedimento.

De 3 em 3 ou de 6 em 6 meses inspecciona-se mediante uma sigmoidoscopia (exame utilizando um tubo flexível de visualização) com o fim de remover os novos pólipos.

Se estes surgirem rapidamente, deve-se extirpar o recto e o intestino delgado deve ser evacuado através duma abertura na parede do abdómen.

A ligação cirúrgica que se cria entre o intestino delgado e a parede abdominal denomina-se ileostomia.

_____________________________________________________Paula Leite

Bibliografia:
www.manualmerck.net
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.

A vida é luta, aceita-a!

2009-03-23T11:24:00.002Z

Aqui e agora

2009-03-10T22:37:00.007Z

Qual o momento mais importante da nossa vida? Este mesmo। Aqui e agora. O que estou a fazer neste preciso momento. O passado já era. O futuro ainda não é.

Há pessoas que vivem demasiado presos ao passado. Querem esquecer, mas quanto mais tentam mais força ele tem. A nossa memória não deixa. A solução? Aceitar o passado, perdoar e perdoar-se, aceitar as coisas como elas são: sem raiva, sem rancor, aprendendo com os erros e os sofrimentos. Há sempre algo positivo.

Existem pessoas que vivem demasiado angustiadas com o futuro. Sofrem por antecipação. Reduzem toda a sua vida ao que sentem no presente. Jesus disse “não vos inquieteis com o dia de amanhã, porque o dia de amanhã tratará das suas inquietações. A cada dia basta o seu cuidado”. Como é sábia esta lição do Mestre. A maior parte dos medos que nós temos nem chegam a concretizar-se e estivemos a sofrer desnecessariamente.

Aprendamos a confiar em Deus। A colocar os nossos medos e incertezas nas Suas mãos. Partilhemos com Deus as nossas angústias e aprendamos a viver em paz. Vivamos intensamente este momento, sem pensar angustiosamente no resto. O nosso amanhã depende do nosso hoje. Por isso, aproveitemos bem. O momento de sermos felizes é este, no estado em que estou, com quem estou e com o que sinto. Que as recordações do passado, do que poderia ter sido e não foi, e que a incerteza do amanhã não nos impeça de viver ao máximo o “aqui e agora” da nossa vida

Fonte:http://partilhar.wordpress.com/category/auto-ajuda/

É preciso mais que medicação...

2009-02-11T17:58:00.006Z

Veja com cuidado e descubra a ternura, o amor!

Pólipos...

2009-02-06T09:43:00.011Z

Definição

Um pólipo é um crescimento de tecido da parede intestinal, geralmente não canceroso, que se desenvolve dentro do intestino.

Os pólipos podem crescer com ou sem pedículo e o seu tamanho varia consideravelmente. O mais habitual é que os pólipos se desenvolvam no recto e no segmento inferior do intestino grosso. É raro que o façam mais acima.

Cerca de 25 % das pessoas com cancro do cólon têm também pólipos em qualquer outro lugar do intestino grosso. Há sinais evidentes de que os pólipos adenomatosos são propensos a tornar-se cancerosos se se deixar que permaneçam no intestino grosso. Quanto maior for o pólipo, maior é o risco de este ser maligno.

Sintomas e diagnóstico

A maioria dos pólipos não provoca sintomas, mas o sintoma mais comum é a hemorragia pelo recto. Um pólipo grande pode provocar cólicas, dor abdominal ou obstrução intestinal. Em situações raras, um pólipo com uma haste comprida pode crescer através do ânus.

Os pólipos grandes com prolongamentos em forma de dedos (adenomas vilosos) podem excretar água e sais, provocando uma diarreia aquosa intensa que pode resultar em valores baixos de potássio no sangue (hipopotassemia). Este tipo de pólipo é mais propenso a ser ou a tornar-se canceroso.

Os pólipos normalmente são descobertos durante uma sigmoidoscopia de rotina (exame do recto e da parte inferior do intestino grosso mediante um tubo flexível de visualização).

Quando este exame mostra um pólipo, efectua-se uma colonoscopia (exame do intestino grosso através de um tubo flexível de visualização) da totalidade do intestino grosso.

Este exame é mais completo e fiável. Faz-se porque a pessoa tem normalmente mais do que um pólipo e porque um ou mais pólipos podem ser cancerosos.

A colonoscopia também permite ao médico fazer uma biopsia de qualquer área que possa ser suspeita de cancro.

Tratamento

Em primeiro lugar, são administrados laxativos e clisteres para limpar o intestino. Depois, eliminam-se os pólipos durante a colonoscopia, usando um instrumento cortante ou um laço de arame electrificado

Se o pólipo não tiver pedículo ou não se puder remover durante a colonoscopia, pode ser necessária a cirurgia.

Um anatomopatologista examina os pólipos que forem extraídos. Se forem malignos, o tratamento dependerá de vários factores. Por exemplo, o risco do cancro se espalhar é maior se tiver invadido o pedículo do pólipo ou se a invasão for perto do ponto seccionado.

Se o risco for baixo, não é necessário mais tratamento. Caso contrário, extirpa-se (remove-se) cirurgicamente a porção afectada do cólon e voltam a unir-se os segmentos livres.

Quando se extrai um pólipo, deve explorar-se de novo a totalidade do intestino mediante uma colonoscopia no ano seguinte e, depois, a intervalos determinados pelo médico.

Se não se puder fazer o exame devido a um estreitamento do cólon, pode-se fazer um clister com papa de bário. Qualquer pólipo novo deve ser extirpado.

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
__________________________________________________Paula Leite

Bibliografia
www.manualmerck.net
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.

Feliz Ano 2009

2008-12-31T11:29:00.005Z

Ano Novo, vida nova.
Tempo de avaliar o que passou, para repetir os acertos e corrigir as falhas, para perdoar e esquecer as mágoas.
É hora de recomeçar.

Tantas coisas aconteceram e, no meio da pressa, parece que nunca temos tempo para realizar nossos sonhos e projectos.
Mais um ano se passou.
Foi tudo tão rápido.
Olha para trás e vê sucessos e decepções, tristezas e alegrias, fantasias e realidades.

O peso do ano velho ainda está nos seus ombros, na sua vida, no seu coração.
É tempo de parar
Decrete alguns dias de paz.
Dê férias ao coração.
Aceite meia hora de silêncio.
Contemple uma flor.
Deixe que sua voz interior grite.

O nosso complexo de omnipotência cria a ilusão de que podemos funcionar sempre, sem descanso
O resultado é trágico: stress, o mal do século.
Pare um minuto.
Reze.
Olhe para o Universo e veja o que existe de bom.
Exercite-se na arte de ser feliz.
Confraternize com todas as pessoas de todo o mundo.
autor desconhecido

Que a paz esteja convosco todos os dias da vossa vida

Sejam Felizes

Votos sinceros da Equipa de Enfermagem do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

Viagens

2008-12-30T10:13:00.007Z

O Ostomizado pode e deve viajar sempre que achar conveniente, e assim o desejar, utilizando todos os meios de transporte habituais.

Nas deslocações de automóvel, como qualquer automobilista, deve continuar a usar o cinto de segurança sem, no entanto, permitir que este comprima a ostomia. Terá que ajustar a posição do mesmo.

Se tal não for possível, poderá solicitar a isenção do seu uso, através de um atestado médico que entrega ao delegado de saúde da sua zona. Deverá reflectir nas vantagens do seu uso!

Nas deslocações de avião deve levar o material para o cuidado da ostomia na bagagem de mão, junto a si (os extravios de bagagem são demasiado frequentes).

Em qualquer período que se ausente (seja de férias ou por outra razão) deverá levar sempre material em número superior ao que gastaria em casa, uma vez que os imprevistos podem acontecer e poderá não ter facilidade de arranjar os dispositivos que habitualmente usa no local para onde vai.

Para a higiene fora de casa (WC de um café, e locais semelhantes) aconselha-se o uso de lenços de papel, ou papel higiénico, para limpar e secar a pele.

Sempre que possível, saia de casa!

Bibliografia:
“Sempre ao seu lado – um mundo de soluções para Colostomia” ; Convatec, Lisboa,
Setembro, 2003.
WWW.lop.org.pt

_______________________________________________Paula Leite

Se tudo Fosse Perfeito...

2008-11-14T11:45:00.003Z

A união faz a força…

2008-11-10T11:27:00.004Z

Testemunho

“Chamo-me Oivind Sevilhaug. Tenho 59 anos e vivo numa localidade chamada Kristiansand na Noruega. A minha mulher e eu temos 3 filhos. Trabalho como conselheiro da administração da segurança social norueguesa. Tenho um estoma porque fui submetido a uma colostomia, na sequência de cancro rectal.

Gosto de jogar golfe e de viajar – vamos ao estrangeiro pelo menos uma vez no ano. Recentemente, passámos duas semanas no Vietname e adoramos Portugal…

Depois de aprender a viver com um saco de ostomia, comecei a fazer irrigação, a conselho de uma enfermeira estomaterapeuta no hospital.

Isso mudou a minha vida de um estado de constante depressão e irritação para um estado quase normal. Tive muita ajuda para me habituar à minha nova situação, graças à minha enfermeira estomaterapeuta e à sociedade local de ostomia que me convidou a visitá-los para obter mais informações.

Devido à mina condição, viajar requer algum planeamento e bagagem adicional. Até agora, não tive problemas de maior.
Apesar dos seguranças do aeroporto tocarem várias vezes no meu estoma, nunca me criaram nenhum, problema e o meu equipamento passa sempre em segurança.

Inicialmente, preocupava-me ter de falar sobre o assunto com colegas mas não havia razão para não o fazer porque eles tinham de saber porque razão não ia trabalhar.

Quanto aos meus amigos, nunca sequer me passou pela cabeça não lhes contar. Expliquei-lhes que as probabilidades de viver uma vida longa eram boas porque o meu tipo de cancro tem uma taxa de sobrevivência muito alta.”
continua...

In Contact, Ajudando a equilibrar a sua vida, nº 1/2008 Convatec, pág.18 e 19

_________________________________________________Paula Leite

Liberte-se e divirta-se

2008-10-20T12:09:00.003+01:00

Mensagem do Dia...

2008-10-13T09:54:00.005+01:00

Viva
Viva intensamente a aurora de cada Dia. Faça de cada momento um devaneio contínuo. Torne-se mais e mais forte. Sonhe e conquiste seus sonhos. Acorde a cada amanhecer, com a certeza de que tudo poderá acontecer.

Sorria
E consiga todos os bens que o sorriso pode lhe dar pois sempre que você sorrir uma estrela há de brilhar.

Supere-se
Seja melhor do que você já é conquiste superioridade a cada dia. Faça tudo o que você quiser.
Brilhe E seja brilhante até nos passos em falso que a vida dá. Tente, tente até conseguir o que quer, brilhe o máximo que você puder.

Ame

Pois o amor é fundamental. Tenha sempre alguém ao seu lado no caminho pois, como dizia o poeta:

"É impossível ser feliz sozinho(a)!"

Ivete Tayar

As coisas que aprendi na vida...

2008-10-09T09:44:00.002+01:00

Exercício Físico

2008-09-29T11:46:00.004+01:00

Como qualquer indivíduo o ostomizado, pode e deve praticar desporto.

Não deverá escolher modalidades mais violentas, como por exemplo o boxe, judo, karaté, etc., mas sim desportos como o ciclismo, natação, ténis, ginástica de manutenção, etc., que são mesmo altamente recomendados.

Como se compreende, qualquer desporto ou actividade física que implique grande esforço abdominal, está contra-indicado.

O ostomizado deverá sempre consultar o seu médico cirurgião, e aconselhar-se.

Bibliografia:
CONVATEC;“Sempre ao seu lado – um mundo de soluções para Colostomia” , Lisboa, Setembro, 2003
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.

_________________________________________________Paula Leite

Curiosidades

2008-09-27T15:06:00.007+01:00

O alpinista ileostomizado Robb Hill está mais perto de cumprir um sonho: escalar os sete picos mais altos do mundo em cada um dos continentes.

A sexta etapa, concretizada a 19 de Janeiro de 2006, centrou-se na montanha Vinson Massif, a mais elevada da Antárctica com 4897 metros de altura.

O canadiano declarou que, do topo de Vinson Massif, a vista é "a mais espectacular" do que qualquer outra testemunhada anteriormente.
Rob Hill está agora mais perto de concluir o desafio a que se propôs, faltando apenas chegar ao topo do Monte Evareste.

9 de Novembro de 2006

Feliz aniversário

2008-09-27T15:06:00.002+01:00

Este blog faz hoje um ano.

Obrigado a todos o que permitiram o seu nascimento .

Actividade Laboral

2008-09-18T10:17:00.006+01:00

O Ostomizado pode fazer quase tudo, como antes à cirurgia. Assim, logo que completamente estabelecido, o Ostomizado deve retomar o seu emprego, salvo nos casos em que o esforço físico é incompatível com a sua situação.

Nestes casos, deveria ser possível a reconversão profissional, na mesma entidade empregadora.

O retorno à actividade laboral depende mais do estado geral de saúde, do que do facto de ser Ostomizado.

Actualmente, só o cirurgião deve aconselhar o não retorno à actividade laboral anterior, e sabe-se que isso só acontece em casos raros e muito específicos.

A sociedade não deve marginalizar os cidadãos Ostomizados, pois estes continuam activos e produtivos, nem estes se devem isolar.

Quando for trabalhar, não esqueça de levar consigo todo o material que necessita para cuidar da ostomia.

Bibliografia:
CONVATEC;“Sempre ao seu lado – um mundo de soluções para Colostomia” , Lisboa, Setembro, 2003
Liga de Ostomizados de Portugal “Dia Mundial do Ostomizado – Juntos para o
próximo milénio “ ; Santa Maria da Feira, Outubro, 1999.
________________________________________Paula Leite

Vestuário do Ostomizado

2008-09-15T16:15:00.004+01:00

É preocupação frequente de qualquer ostomizado a roupa que deverá usar.

Não terá de recorrer a roupas demasiado largas para o seu corpo. Pode utilizar a mesma que utilizava antes da cirurgia, evitando apenas vestuário demasiado justo ou cintos em cima da ostomia, para que não a firam.

Por vezes, no homem, é aconselhado o uso de suspensórios, e na mulher, o uso de roupa mais ampla. Em caso de necessidade, e de acordo com a indicação médica, pode utilizar uma cinta abdominal apropriada.

Os dispositivos actuais são tão finos que facilmente passam despercebidos aos olhos dos outros.

Ninguém se apercebe do seu saco, a não ser que diga que o usa.

Pensamento do dia!

2008-09-11T10:51:00.007+01:00

"A felicidade não está no fim da jornada, mas sim em cada curva do caminho que percorremos para a encontrar. "
(Autor desconhecido)

Sejam Felizes

Sabia que…?

2008-09-04T09:58:00.003+01:00

"Portugueses ostomizados são os únicos na Europa sem apoio a 100 por cento"

Há doentes ostomizados em Portugal que estão a recorrer a sacos de fruta dos supermercados para as fezes e urina, por não terem dinheiro para comprar os sacos concebidos para o efeito.

Estima-se que em Portugal possam existir cerca de 20 mil doentes ostomizados, doentes que foram submetidos a uma cirurgia para construir um novo trajecto para saída das fezes ou da urina.

Apesar de o número crescer anualmente, de forma significativa, "Portugal continua a ser o único país da Europa que não reembolsa na totalidade os gastos dos ostomizados com os sacos e acessórios", garante a presidente da Liga de Ostomizados de Portugal (LOP), Ana Maria Cruz.

As contas são simples de fazer e ajudam a perceber por que razão há doentes a utilizar sacos de fruta, muito embora estes permitam fugas, libertação de odores e uma maior probabilidade de provocar irritação na saída do intestino ou o rebentamento.

Cada doente usa em média dois sacos por dia. Num mês, cada doente gasta duas caixas de sacos de colostomia ou ileostomia. Mas aqui coloca-se o primeiro grande problema, o preço das embalagens.

Os sacos de colostomia e ileostomia não têm preço fixo, pelo que os doentes se sujeitam aos valores praticados pelas farmácias. De acordo com a dirigente da liga, também ela uma ostomizada, os preços podem oscilar entre os 80 e os 260 euros, por caixa. O mesmo será dizer que cada doente tem de gastar entre 160 e 520 euros, por mês, só nos sacos, já que depois ainda tem que comprar outros acessórios.

"O Estado comparticipa os sacos, mas a comparticipação foi estabelecida em decreto-lei de 1995, que determina um reembolso de 90 por cento, desde que cada saco não exceda 400 escudos", afirma Ana Maria Cruz. Com os valores definidos pelo decreto, cada doente pode receber no máximo 108 euros por mês.

"Recentemente tive aqui uma pessoa que achava que o cheque do reembolso estava errado. Tudo porque era de 108 euros e ela tinha gasto 470 euros", sublinha a presidente da LOP.

Os dirigentes da liga têm efectuado propostas junto da Administração Regional de Saúde do Norte para facilitar a vida aos doentes e ao Estado. Uma das sugestões passava pela criação de uma central de compras na ARS-Norte. "Com essa central era possível abrir concurso para a compra dos sacos e conseguir preços na casa dos 20 euros por caixa. Isto significava que o Estado podia comparticipar a 100 por cento, gastando 40 euros por doente/mês e não os 108 euros que actualmente gasta", explica.

Mas as discrepâncias não se ficam por aqui. De acordo com a LOP, os doentes que pertencem à ADSE têm comparticipação a 100 por cento, já noutros subsistemas de saúde a comparticipação pode oscilar entre os 30 e os 70 por cento, dependendo do modelo ou da zona do país.

Para além destas dificuldades, a liga vive ainda constrangimentos financeiros. "Nós não cobramos cotas a ninguém porque são pessoas que têm de suportar despesas enormes. Por isso as nossas fontes de receita limitam-se a uma contribuição do Instituto Nacional de Reabilitação, que nos permite garantir apoio de um médico, um cirurgião, uma enfermeira e um psicólogo, aos nossos associados", garante Ana Maria Cruz.
in Público 9 de Setembro de 2006

Pensamento do dia...

2008-09-03T12:36:00.004+01:00

"Senhor, fazei que eu procure mais consolar do que ser consolado, compreender do que ser compreendido, amar do que ser amado. Pois é dando que se recebe, é perdoando que se é perdoado, e é morrendo que se vive para a vida eterna. "
(S. Francisco de Assis)

Doenças versus ostomias!

2008-09-02T15:31:00.008+01:00

CANCRO DO RECTO E CANCRO DO COLON

É a doença que mais contribui para os cerca de 10.000 a 12.000 ostomizados que se calcula existirem em Portugal. Habitualmente atinge doentes com 60 - 70 anos. Só cerca de 5% têm uma base hereditária geralmente em doentes mais novos.

Na grande maioria dos casos inicia-se por células diferentes das normais que, ao fim de um certo tempo se vão diferenciando, gradualmente, no sentido de uma malignização. Muitas vezes só quando a doença já está numa fase avançada é que surgem os primeiros sintomas.

Geralmente, os doentes queixam-se de perdas de sangue pelo anús acompanhando a evacuação, sangue de tom vivo, ou escuro com coágulos, acompanhado de muco, de falsas vontades de evacuar, ou de sensação de recto com fezes que não saem e que obrigam o doente a recorrer ao W.C. várias vezes por dia, sem grande eficácia, aquilo a que na gíria popular é conhecido por "puxos". A par de tudo isto pode haver distensão do abdómen, alterações dos hábitos intestinais, grande formação de gases etc.. Em casos mais extensos pode haver uma oclusão intestinal, aquilo a que o povo chama - embora erradamente - um "volvo".

A intervenção cirúrgica consiste na remoção da parte doente do intestino que contem o tumor. Geralmente nos tumores do cólon e nos tumores do recto mais afastados do anús, consegue-se evitar a formação de um estoma. Quando o tumor está muito perto do esfíncter anal, uma intervenção curativa implicaria a remoção, juntamente com o tumor, da porção do músculo esfinctérico e a ligação dos dois topos. Esta operação tornaria a vida miserável para os doentes uma vez estes ficariam totalmente incontinentes, sem possibilidade de ser colocado um qualquer dispositivo que remediasse a situação. Como veremos, nestes casos uma colostomia torna-se imperativo.

Artigo do site Associação dos Ostomizados de Portugal, Dr. Martins Barata, Lisboa 27/10/2003

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado

Pensamento do dia ...

2008-09-02T14:57:00.002+01:00

A felicidade é um fruto que se colhe da felicidade que se semeia.
(Autor desconhecido)

Testemunhos da Vida Real !

2008-08-28T15:29:00.005+01:00

Um comentário importante…

2008-08-28T14:53:00.003+01:00

Anónimo disse…
Espero que goste e quem sabe contar esta história poderá dizer onde habita Deus:

"Certo dia, Deus viu que estava a ficar cansado das pessoas. Elas estavam sempre a incomodá-lo, pedindo coisas e mais coisas... Então disseram: “ Vou esconder-me por uns tempos! ” Reuniu alguns dos seus conselheiros e perguntou-lhes: “ Qual é o melhor lugar para eu me esconder? Alguns disseram: “ no cume da montanha mais alta da terra! ”. Outros, pelo contrário, achavam que era no fundo do mar. Aí, certamente, ninguém O encontraria. Outros responderam: “ O melhor lugar é na lua! Lá é impossível alguém descobrir o Senhor. ”Então Deus perguntou ao seu conselheiro mais inteligente: “ Onde achas melhor eu esconder-me? ” E ele, sorridente, respondeu: “ Senhor, esconda-se no coração do ser humano. Esse é o único lugar onde ele nunca vai! ”

(Autor desconhecido)
Que Deus abençoe os enfermeiros que cuidam com amor, por amor!
29 de Julho de 2008 17:35

Frase do dia

2008-08-28T10:22:00.003+01:00

“Estamos tão preocupados com o que queremos ter, que esquecemos de agradecer o que já temos.”
Anónimo

Alimentação do Ostomizado - Parte II

2008-08-12T16:10:00.012+01:00

ILEOSTOMIZADOS E COLOSTOMIZADOS

Alimento que podem provocar prisão de ventre:
- alimentos muito fibrosos
- grãos- milho
- aipo
- pipocas
- nozes
- salada de repolho cru
- vegetais chineses
- bolinhos de coco
- (toranja)
- passas
- frutos secos
- fritos
- casca de maçã e de laranja

Alimento que podem provocar fezes semi-fluidas:
- feijão-verde
- brócolos
- espinafres
- alimentos muito condimentados
- frutas secas
- cerveja

Alimento que podem provocar flatulência:
- alimentos da família das couves
- cebolas
- feijões
- pepinos
- rabanetes
- cerveja

Alimentos que produzem odor:
- queijo
- ovos
- peixe
- feijão verde
- cebolas
- vegetais da família das couves
- algumas vitaminas ou medicamentos
- espargos

Obtem-se redução do odor fecal bebendo sumo de oxicoco (zimbro), leitelho ou iogurte.

UROSTOMIZADOS
Geralmente os urostomizados podem fazer alimentação normal.
O sumo de oxicoco (zimbro), o iogurte ou o leitelho ajudam a combater o odor da urina.
Deverão evitar os espargos que produzem um odor muito acentuado da urina.

Bibliografia:
www.lop.pt
Rev. Latino-Am. Enfermagem v.10 n.1 Ribeirão Preto ene. 2002
Jornal Viver, “Cuide da sua Alimentação”, pág 6,7 Julho 2006, Convatec, Paço de Arcos

Paula Leite
Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado

Pensamentos do dia

2008-08-12T16:06:00.002+01:00

A felicidade não está no fim da jornada, mas sim em cada curva do caminho que percorremos para a encontrar.

(Autor desconhecido)

A Alimentação do Ostomizado - Parte I

2008-08-11T16:40:00.007+01:00

Os efeitos dos alimentos no organismo podem ser diferentes de pessoa para pessoa.
Para si, que tem um estoma, é importante esclarecer que com o tempo poderá alimentar-se quase da mesma forma que o fazia antes.

Ao experimentar um alimento novo, faça-o em pequena quantidade. Procure descobrir como é que o seu organismo reage a cada tipo de comida.

Se antes da cirurgia não fazia dieta especial, então o mais certo é que continue assim.

Contudo, deverá respeitar os conselhos gerais, que se aplicam a todas as pessoas:
- Fazer refeições regulares e calmamente;
- Mastigar cuidadosamente todos os alimentos;
- Evitar alimentos irritantes, como: gorduras, fritos e charcutaria;
- Introduzir os alimentos de forma gradual, alargando progressivamente o regime, até atingir uma dieta equilibrada.
- Prudência em certos alimentos que podem provocar gases, diarreia ou prisão de ventre.

- Ingerir pequenas quantidades de alimentos até ser comprovado o seu efeito.

-Beber bastante água especialmente no Verão e os ileostomizados (cerca de 2 l/dia).

- Evitar um aumento excessivo de peso.

Deverá também conhecer as propriedades de certos alimentos, para assim poder controlar a dieta, e alguma possível alteração intestinal, sem ter de recorrer a medicamentos. Conhecendo as propriedades dos alimentos, é mais fácil identificar o, ou os alimentos responsáveis por alguma reacção menos desejada.

Em casos pontuais, pode-se recorrer ao apoio do Serviço de Nutrição, para

prescrição de uma dieta apropriada e equilibrada. (continua)

Pensamentos do dia

2008-07-03T14:34:00.002+01:00

Metade dos nossos erros na vida nascem do facto de sentirmos quando devíamos pensar e pensarmos quando devíamos sentir.

(J. Collins)

Material para Ostomias

2008-07-03T13:53:00.008+01:00

Existem alguns itens a que todo o material para ostomias, deve obedecer:
• Segurança;
• Máxima protecção da pele:
• Comodidade;
• Discrição;

A escolha do material a utilizar depende, por um lado, dos produtos eliminados (fezes sólidas, semi-líquidas, líquidas, ou urina), e do conforto auferido pelo utilizador.

Assim, temos sacos fechados ou abertos, para colostomias e ileostomias, e sacos exclusivos para as urostomias.

Existem sistemas de uma só peça, quer dizer, todo o material é retirado quando necessário, e sistemas de duas peças, em que só se substitui o saco, permanecendo a placa durante um número variável de dias.

O sistema de 2 peças é recomendado nos primeiros dois a três meses, após a cirurgia, ou sempre que haja alguma irritação cutânea; isto porque, não é necessária a remoção diária da placa, e a sua consequente recolocação, o que traumatiza ainda mais a pele, deixando assim esta em descanso.

As placas podem ser confeccionadas em resina na sua totalidade, ou possuirem só o centro em resina, sendo a parte mais exterior constituída por adesivo microporoso e hipoalergénico.

Como acessório a este sistema, existe um cinto regulável que pode ser adaptado ao saco, com o objectivo de o segurar mais eficazmente. Geralmente, é utilizado por ostomizados obesos.

O sistema de peça única, é aconselhado sempre que se tem uma pele periestomal em boas condições, e quando a muda diária não ultrapassa as três vezes. Este, é o material mais flexível que existe, e o que fica mais imperceptível sob o vestuário.

Os sacos destinados às colostomias, possuem um filtro de carvão, que desodoriza e permite a fuga dos gases do interior do saco para o exterior.

Os sacos das ostomias urinárias, possuem as chamadas "válvulas de antirefluxo", que impedem a urina de retornar para a região periestomal. Esta característica, tem como objectivo evitar irritações cutâneas e infecções.

Aos pequenos sacos das ostomias urinárias, pode ser adaptado um segundo saco colector, de maior e variável capacidade. Existem sacos colectores para uso diurno, que serão presos à perna, e camuflados pelo vestuário (calças, vestidos e saias compridas).

Este segundo saco, permite uma maior liberdade de acção, sendo muito útil durante a actividade laboral, longos passeios, etc.

Para o período nocturno, existe o saco colector de maior capacidade (2 Litros), que ainda possui uma torneira que permite a sua re-utilização.

Ainda em relação às placas, e antes de as colocarmos, temos de as preparar. Podemos recorrer à ajuda de um molde para nos facilitar o recorte. Este molde, deve ser ajustado sempre que necessário.

Sabe-se que no período pós-operatório imediato, o ostoma possui dimensões aumentadas, devido ao edema próprio da cirurgia, e que passado um mês, geralmente esse diâmetro reduz, o que implica a construção de um novo molde.

É importante determinar o diâmetro do saco/placa a utilizar (que pode variar ao longo do tempo).

Para isso pode contar a ajuda de um enfermeiro com formação em estomoterapia, onde tem um acompanhamento e vigilância da sua situação específica.

Bibliografia: PAUCHET-TRAVERSAT, A.& BESNIER, E. & BONNERY, A & GABALEROY, C. (2003) Cuidados de Enfermagem – Fichas técnicas, 3ª edição Loures: Lusociência; WWW.lop.pt

Enf. Paula Leite

Pensamento do dia

2008-06-27T16:04:00.003+01:00

"A vida é uma peça de teatro que não permite ensaios. Por isso, canta, chora, dança, ri e vive intensamente, antes que a cortina se feche e a peça termine sem aplausos."
Fabiana Moura
Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado Enf. Paula Leite

A Higiene da Ostomia

2008-06-26T11:50:00.004+01:00

O estoma e a pele circundante, devem ser limpos com água e sabão. O sabão deverá ser neutro, quer seja em barra ou líquido.

Deverá utilizar-se uma esponja macia, e para secar a pele, uma toalha de felpo, também macia.Nunca se deverá esfregar a pele, ou utilizar cremes gordurosos e produtos irritantes, como sejam as soluções anti sépticas, éter, álcool, etc.

Se existirem pêlos em redor do ostoma, estes devem ser cortados com uma tesoura. Não utilize cremes depilatórios, nem lâminas (irritam a pele).

Esta higiene pode ser geral, como seja duche ou banho de imersão, ou somente cuidados de higiene parciais. O Colostomizado, pode fazer o seu duche com ou sem o saco.

O Ileostomizado e o Urostomizado, devem manter o saco aquando da sua higiene, pois o funcionamento da sua ostomia é quase permanente.

A água e o sabão não entram na ostomia, nem ferem a ostomia. Deverá para o efeito tapar o filtro do saco antes de entrar em contacto com a água, com um colante próprio (ou com um pouco de fita-cola) para que a água não o danifique. Acabando o banho deverá enxugar o saco e retirar novamente o colante para que o filtro continue activo. Se preferir, pode aproveitar para mudar o saco.

Bibliografia: PAUCHET-TRAVERSAT, A.& BESNIER, E. & BONNERY, A & GABALEROY, C. (2003) Cuidados de Enfermagem – Fichas técnicas, 3ª edição Loures: Lusociência; WWW.lop.pt
Consulta Enfermagem ao Utente Ostomizado Enfermeira Paula Leite

ALGUNS CONCEITOS…

2008-06-11T14:27:00.005+01:00

Ostomia
Derivação à superfície da pele de uma porção do aparelho digestivo, urinário ou respiratório, criando uma abertura designada estoma.

Pessoa Ostomizada
É aquela que submetida a uma intervenção cirúrgica na qual foi realizada uma derivação anatómica e que apresenta um orifício de eliminação diferente do natural.

Consulta de enfermagem
“Intervenção que visa a realização de uma avaliação, o estabelecer de um plano de cuidados de enfermagem, no sentido de ajudar o indivíduo a atingir a sua máxima capacidade de autocuidado”. (Direcção Geral de Saúde)

Estomoterapia
É a ciência de conhecimentos técnicos e princípios de relação de ajuda com o utente para reencontrar a sua autonomia o mais rapidamente possível.

Bibliografia: PORTUGAL, Direcção Geral de Saúde. Glossário de Conceitos para a Produção de Estatísticas em Saúde, 1ª Fase, Lisboa, 2001, p.32
Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado CSSMF Paula Leite

DIREITOS DOS OSTOMIZADOS

2008-06-11T14:20:00.002+01:00

1. SER INFORMADO, NO PRÉ-OPERATÓRIO, SOBRE A OSTOMIA E PERSPECTIVAS DE QUALIDADE DE VIDA FUTURA.

2. TER O ESTOMA APROPRIADAMENTE POSICIONADO TENDO EM CONTA A SUA ANATOMIA.

3. TER UM ESTOMA BEM CONSTRUÍDO.

4. TER CUIDADOS DE ENFERMAGEM ESPECIALIZADOS NO PÓS-OPERATÓRIO.

5. TER SUPORTE EMOCIONAL.

6. TER INSTRUÇÃO INDIVIDUAL SOBRE A FORMA DE CUIDAR A OSTOMIA.

7. ESTAR NA UNIDADE HOSPITALAR O TEMPO SUFICIENTE PARA CUIDAR, POR SI PRÓPRIO, DA OSTOMIA.

8. SER INFORMADO SOBRE DISPONIBILIDADE DE EQUIPAMENTO DE OSTOMIA.

9. TER SEGUIMENTO PÓS-HOSPITALAR E SUPERVISÃO DURANTE O PERÍODO CONSIDERADO NECESSÁRIO.

10. BENEFICIAR DA EXPERIÊNCIA DE OUTROS OSTOMIZADOS ATRAVÉS DA SUA ASSOCIAÇÃO.

11. TER ACESSO A COMPARTICIPAÇÃO NA AQUISIÇÃO DE PRODUTOS DE OSTOMIA.

12. TER ACESSO A BENEFÍCIOS SOCIAIS CONSAGRADOS NA LEGISLAÇÃO PORTUGUESA.

12/2/2004
Adaptado do site da Associação Portuguesa dos Ostomizados de Portugal
Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado CSSMFeira Paula Leite

UM POUCO DE HISTÓRIA…

2008-05-15T14:29:00.004+01:00

Uma ostomia é um procedimento cirúrgico que consiste na extração de uma porção do tubo digestivo, neste caso do intestino, e na abertura de um orifício externo, que se designa por estoma. A finalidade deste é o desvio do trânsito intestinal para o exterior.

A história das ostomias remonta inclusive ao tempo da Bíblia, na qual Praxógoras de Kos (em 350 aC) teria realizado em casos de trauma abdominal “e Aod estendendo sua mão esquerda tirou a adaga e lha cravou no ventre (de Eglon, rei de Moab) com tanta força que os copos entraram com a folha pela ferida…e logo os excrementos do ventre surgiram pela ferida”.

É a partir do início do século XVIII, que os relatos de colostomias se tornam mais frequentes.

Em 1709 um cirurgião alemão, Lorenz Heister, teria realizado operações de enterostomia em soldados que apresentavam ferimentos intestinais. Contudo, posteriormente descobriu-se que a técnica de Heister consistia na fixação das feridas à parede abdominal e não na realização de verdadeiras ostomias. Em 1776, Pillore realizou com sucesso uma cecostomia inguinal.

Em 1783, um cirurgião de Napoleão, Antoine Dubois, relata a realização de uma colostomia em uma criança de três dias nascida com imperfuração anal.

Apesar de nos últimos anos do século XIX, os princípios básicos para a realização das colostomias já estivessem estabelecidos, no início da década de 1950, a designada “era moderna das ostomias”, são alcançados novos conhecimentos em especial através dos trabalhos de Patey (enfatizando a sutura colo-cutânea) e de Butler (excisão combinada do reto). Em 1943, é realizada a primeira proctocolectomia com ileostomia definitiva em uma jovem também acometida de colite ulcerativa, por Gavin Miller.

A partir de meados do século XX até aos dias de hoje, ocorreu uma grande evolução nas técnicas cirúrgicas utilizadas na realização de ostomias e nos equipamentos e dispositivos disponíveis. É possível encontrar uma grande diversidade de placas e sacos coletores, que visam adaptar-se cada vez mais às necessidades da pessoa ostomizada.

A par da evolução técnica e tecnológica, registasse, por parte de diversos autores, citados no decorrer deste trabalho, uma crescente preocupação com o processo de viver da pessoa ostomizada, com ênfase nos aspectos psicossociais.

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Enf. Paula Leite
Bibliografia: SOUSA Sma. “Qualidade de vida em clientes ostomizados”. Texto Contexto Enfermagem 1999 Set-Dez, 8: 162-82;
ZAMPIERI J, JATOBA . Histórico In: Crema E, Silva R. Estomas: uma abordagem interdisciplinar. 1ª ed. Uberaba (SP): Ed Pinti; 1997. p.14-34. CASCAIS Ana Filipa1, MARTINI Jussara2, ALMEIDA Paulo Jorge,” O Impacto da ostomia no processo de viver humano”, p. 163-167.

O que é uma urostomia?

2008-04-16T09:57:00.005+01:00

Urostomia é a criação cirúrgica de uma abertura artificial (estoma) dos condutos urinários na parede abdominal. A urina passará a fluir através desta abertura situada na parede abdominal e será armazenada num saco colector.
As urostomias podem ser ureteroenterocutâneas (uma parte do intestino é utilizada para criar um novo reservatório de urina) ou cutâneas (a urina é drenada através de um orifício criado na parede abdominal e pele).
As urostomias cutâneas são as mais comuns e incluem a ureterostomia cutânea (estoma criado a partir dos ureteres), a vesicostomia (o estoma é feito a partir da bexiga) e a nefrostomia (a drenagem de urina começa a partir do rim).

A urostomia é para sempre?
Pode ser temporária ou definitiva.

A urina pode exalar cheiro forte?
Da urina pode fluir um odor forte parecido com o do amoníaco, depois de poucas horas. O odor pode ser reduzido colocando-se uma pastilha grande de ácido ascórbico dentro do saco.

Quando a urostomia será permanente?
A urostomia será permanente nos casos de cancro de bexiga, incontinência (atrofia da bexiga, atrofia vesical, carcinoma uretral e cistite intersticial). A urostomia será temporária nos casos de atrofia e aumento da uretra e refluxo vesículo-uretral.

Marco Pinto e Paula Leite Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Referências bibliográficas:
WWW. Hollister.com
SANTOS, V.L.C.G. Assistência em estomaterapia: cuidando do ostomizado. São Paulo: Atheneu, 2000.
SERRA, M. C. B. Revista da ABRASO 5 (7): 22-24; 1º semestre 2003.

Santa Páscoa…

2008-03-24T09:57:00.005Z

Páscoa é vida nova
Esperança...luz...
A presença de Jesus
Que em todos se renova

Páscoa é deixar a prisão
De uma vida ensimesmada
Rompendo lápides, portas fechadas
Para ir ao encontro do outro, nosso irmão

Páscoa é fraternidade, amizade e comunhão
Um tempo para se estender os braços, abrir o coração
Para se doar...receber...partilhar...

Páscoa é sobretudo um momento para amar
Que nesta Páscoa, em Sua infinita bondade, o Senhor
Renove em todos nós a paz...a vida...o amor...

(Walter Pereira Pimentel)

FELIZ PÁSCOA a Todos, Beijos e um Sorriso!

Ser Feliz!

2008-03-17T15:08:00.003Z

'Posso ter defeitos, viver ansioso e ficar irritado
algumas vezes, mas não esqueço de que minha vida
é a maior empresa do mundo.
E que posso evitar que ela vá à falência.

Ser feliz é reconhecer que vale a pena viver,
apesar de todos os desafios, incompreensões
e períodos de crise.

Ser feliz é deixar de ser vítima dos problemas
e se tornar um autor da própria história.
É atravessar desertos fora de si, mas ser capaz de
encontrar um oásis no recôndito da sua alma.
É agradecer a Deus a cada manhã
pelo milagre da vida.

Ser feliz é não ter medo dos próprios sentimentos.
É saber falar de si mesmo.
É ter coragem para ouvir um 'não'.
É ter segurança para receber uma crítica,
mesmo que injusta.

Pedras no caminho?
Guardo todas, um dia vou construir um castelo... '

Fernando Pessoa

O que é uma ileostomia?

2008-03-10T15:17:00.001Z

Numa ileostomia, o orifício (estoma) situa-se ao nível do intestino delgado (ileon), sendo suprimido o intestino grosso na sua totalidade.

Pela ileostomia saem fezes muito líquidas, agressivas para a pele. Estas passariam ao intestino grosso, onde seria absorvida a água e as fezes ficariam mais grossas. Como, não tem o cólon, ou não está funcionante, o próprio intestino delgado vai, com o passar do tempo, assumir em parte essa função.

Assim, as fezes da ileostomia, que inicialmente são muito líquidas passam mais tarde a ser menos líquidas ou mesmo moles. Os gases e os cheiros como resultado do processo digestivo, são reduzidos.

É frequentemente nos casos intratáveis de colite ulcerosa, na doença de Crohn (enterite regional) e no carcinoma de cólon. Pelo fato de ileostomia drenar constantemente conteúdo líquido intestinal, a absorção de gordura e de vitamina B pode se apresentar reduzida. Perdas de sódio e potássio são aumentadas.

Consulta de enfermagem ao utente ostomizado
Bibliografia: & “Guia do ileostomizado”, Enfermeira Joana Tavares e Maria Manuel Castro, Lisboa, 2003; & “Sempre ao seu lado”, um mundo de soluções para ileostomia, convatec, Paço de Arcos; http://pt.wikipedia.org/wiki/Ileostomia

Ostomia, Sorte ou azar?

2008-02-26T12:27:00.004Z

Como em tudo na vida, há sempre duas faces a considerara perante determinada situação. No meu caso pessoal – sou ostomizado – considero uma sorte a situação, pois de outra maneira, talvez tivesse o azar de já não estar cá…

Notados os primeiros sinais de que a situação se poderia tornar grave e, por medo (hoje direi “burrice”), deixei arrastar, fugindo à realidade, fazendo como o avestruz… Só muito tarde resolvi fazer uma colonoscopia, já depois de o médico, por algumas vezes, me ter aconselhado. Resultado: operação, já! Muito urgente, pois a magnitude da situação era evidente e um mês que decorresse poderia ser fatal.

Intervenção cirúrgica efectuada (em Junho de 2002), mal extirpado, ostomia presente, para a qual tinha sido alertado pelo médico cirurgião (…).

Passada a convalescença, e após alguns meses a utilizar o saco, eis que, aconselhado pela enfermeira (…) passei a fazer a irrigação de três em três dias.
Embora a princípio estivesse renitente, hoje reconheço ter sido a melhor opção, mais cómoda (…). Com os materiais que os laboratórios põem à nossa disposição, seguros e práticos, tudo se torne fácil.

Coragem, pois, e esperança no futuro, já que ser ostomizado é uma sorte, podendo fazer-se uma vida normal, trabalhar e …sorrir para a vida!

Testemunho de Júlio Mesquita

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

Bibliografia: Jornal Viver, Newsletter Convatec, Julho 2006, Paço de Arcos,pág.7

Pensamento do dia…

2008-02-24T18:08:00.003Z

O mundo é como um espelho que devolve a cada pessoa o reflexo de seus próprios pensamentos.
A maneira como você encara a vida é que faz toda diferença.

Luís Fernando Veríssimo

O que é uma colostomia?

2008-02-21T14:00:00.000Z

Quando comemos os alimentos são mastigados na boca e engolidos. Passam pelo esófago e entram no estômago.Aqui são triturados e misturados com ácidos, formando-se um produto líquido que passa ao intestino de lgado (também conhecido por intestito fino). Este, que tem cerca de 7 metros de comprimento, é o local onde são absorvidas as proteínas, hidratos de carbono, gorduras, vitaminas e sais minerais. O restante passa ao intestino grosso (cólon) e nele é absorvida a água, essencial à nossa vida.

Se reparar no esquema seguinte verá que o cólon (intestino grosso) está dividido em 4 partes: o cólon descendente e o sigmóide. De seguida apresenta-se o recto, e finalmente o ânus. A massa que entra no cólon (as fezes) vai-se deslocando com a ajuda de movimentos do próprio intestino e a água vai sendo absorvida. É por isso que as fezes vão ficando cada vez mais consistentes. Com a continuação dos movimentos intestinais, as fezes passam para o recto, sendo de seguida libertadas para o exterior através do ânus. Aqui existe um músculo (esfíncer anal) que depende da nossa vontade. Podemos, assim, controlar a saída das fezes.

Nas figuras apresentadas pode visualizar um esquema simples do aparelho digestivo. Quando um dos órgãos é ligado à pele, resulta uma ostomia. Este adquire o nome do órgão.

Quando o cólon é ligado à pele, diz-se que temos uma colostomia.

Mas como vimos, o cólon está dividido em 4 partes. Assim temos 4 tipos de colostomias: colostomia ascendente, colostomia transversa, colostomia descendente e sigmoidostomia (consoante a parte do cólon que é surturada na pele).

As características das fezes são diferentes nas diversas colostomias. Quanto mais intestino grosso estiver a funcionar, mais sólidas são as fezes porque mais água foi absorvida pelo organismo.

Paula e Marco
BIBLIOGRAFIA: Adaptado do Guia do Colostomizado, Enfermeiras Maria Joana Tavares e Maria Manuel Castro; 2003

Para Lembrar!

2008-02-18T16:29:00.000Z

Lembramos aqui uma definição de Estoma que todos devemos tentar transformar numa verdade....

Estar com os outros. Partilhar os medos, alegrias e angustias, alargar a rede de suporte social e conviver, deve ser uma prioridade.

Sorrir Não custa nada, não causa dor e é contagiante. Afinal conseguiu sobreviver à operação e embora não se possa mudar o passado pode fazer do futuro, aquilo que quer que ele seja.

Trocar ideias com o companheiro. A comunicação é fundamental na relação conjugal. Não só permite uma melhor adaptação à doença como estabelecer parâmetros de conduta satisfatórios para ambos.

Ousar ser igual na diferença. Afinal a Ostomia só se aplica a uma função do seu corpo. Tudo o resto mantém-se inalterado.

Mudar a visão pessimista da vida. A Ostomia permitiu-lhe ultrapassar um problema que doutra forma o impedia de viver na plenitude. É um símbolo de potencialidade e de regozijo.

Aceitar a nova forma de ser. Desenvolver auto-confidência e encontrar um significado na vida são também os objectivos de qualquer ser humano!

Prof. Dr.ª Graça Pereira
Nós temos e devemos ser assim!

Pensamento do Dia!

2008-02-12T10:30:00.000Z

Os homens perdem a saúde para juntar dinheiro, e depois perdem o dinheiro para a recuperar. Por pensarem ansiosamente no futuro, esquecem o presente, de tal forma que acabam por nem viver no presente nem no futuro.
Vivem como se nunca fossem morrer e morrem como se não tivessem vivido...

(Confúcio)

O nossso orgulho!

2008-02-12T09:56:00.000Z

O póster que temos concorrido a vários congressos.
O último foi em Novembro de 2007 que deu à equipa de enfermagem do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira O honroso segundo lugar.

A nossa consulta:

2008-02-01T11:48:00.000Z

Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado

A quem se destina?

Destina-se a todos os ostomizados e familiares, inscritos no Centro de Saúde de Santa Maria da Feira ou outros utentes que não tenham acompanhamento da sua situação.

Objectivos

Com a consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado pretende-se:

· Prestar cuidados de enfermagem personalizados;
· Prevenir o aparecimento de complicações das ostomias;
· Colaborar na reinserção social do Ostomizado;
· Melhorar a qualidade de vida do Ostomizado e família

Cada ostomizado segue um programa de acompanhamento através de consultas agendadas, de acordo com as suas necessidades.

Em que consiste?

A Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado é um serviço, cuja finalidade primordial é a melhoria da qualidade de vida destes utentes.

O que se faz na consulta?

· Visualização do estoma e da pele circundante;
· Ensinos sobre os cuidados a ter com a ostomia e alimentação;
· Informação sobre direitos e regalias sociais do ostomizado;
· Fornecimento de material de ostomia.

Local e horário de funcionamento

A Consulta de Enfermagem funciona na sede do Centro de Saúde de Santa Maria da Feira:

· Terças-feiras, das 14 às 17h
Enf. Marco Pinto
· Sextas-feiras, das 9 às 12h
Enf. Paula Leite

Um serviço criado a pensar no seu BEM ESTAR

Contactos: Av। Prof Egas Moniz, 7 4520-909 Santa Maria da Feira
Tel। 256371440 Fax 256371449
E-mail: csfeira@srsaveiro.min-saude.pt
viverbemcomostomia@gmail।com

Que me aconteceu?

2008-01-31T11:50:00.001Z

Por várias razões algumas pessoas têm de ser submetidas a uma cirurgia na qual é confeccionada uma ostomia.

Uma ostomia resulta da ligação de um órgão à pele. Foi o que aconteceu também a si. O seu médico deve ter-lhe explicado o motivo da necessidade de ser ostomizado.

A palavra “stoma” provém do grego e significa boca ou abertura.

Ostomia segundo o dicionário de língua portuguesa 8.º edição 1998, significa intervenção cirúrgica que tem como objectivo criar uma abertura artificial no corpo do paciente.

A ostomia resulta de uma intervenção cirúrgica cujo objecto é criar uma comunicação artificial entre dois órgãos, ou entre uma vesícula e a parede abdominal, a fim de eliminar para o exterior os produtos de excreção do organismo. A nova abertura para o exterior chama-se estoma.

Mas há muitos tipos de ostomias. Basicamente, podemos dizer que há dois tipos de ostomias de eliminação:

- Ostomias digestivas (por onde saem as fezes: ileostomias e colostomias)

- Ostomias urinárias (por onde sai a urina: urostomias)

Bibliografia:(SALTER, 1989, p।25).

Enfermeiros da Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado
Centro de Saúde de Santa Maria da Feira

Assim foi o I Encontro dos Ostomizados de Santa Maria da Feira…

2007-10-26T12:11:00.000+01:00

Resenha histórica da Consulta de Enfermagem ao Utente Ostomizado

2007-10-17T09:43:00.000+01:00

No ano de 2001 foi criado, pela Sub-Região de Saúde de Aveiro, o “Programa de Saúde do Utente Ostomizado” que visava proporcionar formação específica, em estomaterapia, a um conjunto de profissionais de enfermagem, que garantisse cuidados aos ostomizados em consultas programadas, no Centro de Saúde, em ambulatório e no domicílio.

O Centro de Saúde de Santa Maria da Feira também se envolveu neste programa, capacitando profissionais, através de acções de formação promovidas pela Sub-Região de Saúde de Aveiro e iniciando a distribuição de material de ostomia. Contudo, a execução do programa sempre se debateu com alguns problemas.

Desde a estrutura física do edifício, com décadas de existência, à carência de profissionais de enfermagem, vários foram os motivos para que se realizasse um atendimento aos ostomizados que, por brincadeira, chamamos “consulta de supermercado”. Melhor explicando, o utente (ou familiar) chegava, apenas dizia o nome e a quantidade de material que necessitava.

Em finais de 2003, os enfermeiros Marco Pinto e Paula Leite foram responsabilizados pela prestação de cuidados de enfermagem a estes utentes. Começaram por fazer um diagnóstico de situação e propuseram à Direcção do Centro de Saúde a implementação de medidas tendentes à organização e personalização deste atendimento. Para tal, elaboraram o “Projecto de reestruturação do atendimento de enfermagem aos utentes ostomizados”, que foi aprovado.

Essas medidas passaram pela criação de uma base de dados informatizada para gestão dos dados relativos a estes utentes e ao fornecimento de material de ostomia, pela diversificação dos materiais existentes em stock, pela atribuição de um gabinete específico para a prestação de cuidados de enfermagem a estes utentes e, finalmente, pela implementação da Consulta de Enfermagem.

Consulta de enfermagem define-se como “Intervenção que visa a realização de uma avaliação, o estabelecer de um plano de cuidados de enfermagem, no sentido de ajudar o indivíduo a atingir a sua máxima capacidade de autocuidado”. (DGS)

A referida consulta foi implementada no início do ano de 2005. Os profissionais envolvidos nesta consulta foram e são os enfermeiros Marco Pinto e Paula Leite.

Além disso, foi introduzida uma outra inovação. Sendo a Internet um dos meios de comunicação mais utilizados hoje em dia, surgiu a ideia da criação de um BLOG e de um MAIL vocacionado para a divulgação e informação no âmbito da Saúde do utente ostomizado.

I Encontro de Saúde do Utente Ostomizado

2007-09-30T19:31:00.000+01:00

O Centro de Saúde de Santa Maria da Feira vai iniciar um novo ciclo de actividades no próximo dia 8 Outubro com o I Encontro de Saúde dos Utentes Ostomizados, no Monte das Pedreiras em Fiães, junto às Piscinas Municipais.

Se é ostomizado e reside no nosso concelho, compareça. Venha participar no nosso convívio e traga um familiar.

A equipa de enfermagem conta consigo.

Quem Somos...

2007-09-27T13:15:00.000+01:00

Olá! Estamos aqui a apresentar a nossa experiência no âmbito do atendimento ao utente Ostomizado.

Somos um grupo de enfermeiros que exerce a sua actividade profissional no Centro de Saúde da Santa Maria da Feira. Da nossa experiência em cuidados de saúde à família e em especial ao utente ostomizado, nasceu a necessidade de um maior investimento no atendimento de enfermagem a estes utentes com necessidades tão especiais.

Em resposta a essa necessidade, desenvolveu-se um projecto nesta área, que culminou com a implementação do Projecto de Reestruturação do atendimento
ao utente Ostomizado – “Viver bem com uma ostomia”.

O projecto foi implementado, no início de 2004, mantendo-se até à presente data, com a realização de uma consulta de enfermagem com estrutura e organização.

Com a criação deste Blog, pretendemos divulgar a nossa actividade e possibilitar a todo o utente ostomizado e sua famílias, um meio rápido de consulta de informações científicas, esclarecimento de dúvidas e acima de tudo a partilha de suas experiências e testemunhos de vida.

Acima de tudo contribuir para a divulgação e esclarecimento sobre esta realidade. AJUDAR a pessoa ostomizada e sua família. AJUDAR a informar, esclarecer e ensinar práticas diárias.

Assim surge este espaço que esperamos melhorar, com a sua AJUDA, tendo para isso destinado um espaço de Sugestões e Comentários.

Não se isole. Este é um local onde pode esclarecer qualquer dúvida que lhe possa surgir.

Contamos com a sua Visita!

A equipa de enfermagem: Paula e Marco